單項選擇題三十三歲已婚婦女,平時月經周期規(guī)則,經期正常,經量中等。末次月經于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查:子宮稍大、質硬,于子宮左側捫及直徑約10cm的實性腫塊,觸痛明顯。患者腹痛加重,檢查下腹部時壓痛及反跳痛更明顯,且出現明顯肌緊張。此時的處理應是()

A.嚴密觀察病情
B.止痛,對癥處理
C.廣譜抗生素靜脈滴注
D.立即剖腹探查
E.清宮術


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4.單項選擇題五十五歲婦女,絕經5年,近3個月陰道水樣白帶,近半個月出現陰道間斷少量流血。查宮頸光滑,宮體稍大且軟,附件未捫及。刮宮時刮出較多量較脆內膜。如為子宮內膜癌Ⅰ期,應首選()

A.筋膜外全子宮切除及雙側附件切除術
B.改良性廣泛子宮切除及雙側附件切除術,同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術
C.腫瘤細胞減滅術
D.單純放療
E.放療聯(lián)合手術及化療