多項(xiàng)選擇題患兒,男,10歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易患感冒。查體無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫。下列術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是()。

A.若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,應(yīng)控制后3-6個(gè)月手術(shù)
B.肺部感染者應(yīng)控制后再手術(shù)
C.術(shù)前常規(guī)抗生素治療2周
D.伴有肺動(dòng)脈高壓患者,術(shù)前應(yīng)用前列腺素E1
E.若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,應(yīng)控制后2個(gè)月手術(shù)
F.肺動(dòng)脈高壓發(fā)展到3級(jí)時(shí)禁忌手術(shù)
G.手術(shù)最佳時(shí)期是學(xué)齡前


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1.多項(xiàng)選擇題患兒,男,10歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易患感冒。查體無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫。下列各項(xiàng)體征及檢查結(jié)果符合該患者情況的是()。

A.心電圖提示左室肥大
B.UCG提示室間隔可見雙向分流
C.胸部X線可見心影增大,肺淤血
D.心臟三位相可見雙房影
E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
F.水沖脈
G.P2心音亢進(jìn)

2.單項(xiàng)選擇題患兒,男,10歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易患感冒。查體無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫。最有可能的診斷是()。

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
F.主動(dòng)脈狹窄

3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,23歲,勞累后胸悶、心悸2年,加重3月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無(wú)明顯水腫,既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動(dòng)圖提示:二尖瓣中度狹窄。此患者最適合的治療方法為()。

A.二尖瓣替換術(shù)
B.二尖瓣整復(fù)術(shù)
C.二尖瓣閉式分離術(shù)
D.二尖瓣直視分離術(shù)
E.不需要手術(shù)
F.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
G.二尖瓣成形術(shù)

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如此患者行胸部X線檢查后,提示:右側(cè)液氣胸,壓縮80%,第4、5肋骨骨折。接下來(lái)需要做哪些處理。()

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()。

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