單項選擇題33歲,女,3個月前曾因葡萄胎行清宮術(shù),隨訪HCG持續(xù)陽性。目前最可能的診斷是()
A.葡萄胎殘留
B.持續(xù)性葡萄胎
C.黃素化囊腫
D.妊娠
E.侵蝕性葡萄胎
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1.單項選擇題患者31歲,葡萄胎刮宮術(shù)后3個月,陰道流血20余天,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛。緊急處理中不應(yīng)包括()
A.建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量及輸血
B.立即給予化療
C.開腹探查
D.B超或腹腔穿刺進(jìn)一步明確診斷
E.測定靜脈血HCG水平,留給日后療效比較
2.單項選擇題患者31歲,葡萄胎刮宮術(shù)后3個月,陰道流血20余天,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛。對于3個月前的葡萄胎治療方面,患者有哪項缺憾以致現(xiàn)在的嚴(yán)重后果()
A.未行2次清宮
B.未行全子宮切除
C.葡萄胎清宮后未定期隨訪
D.未糾正貧血
E.未行預(yù)防性化療
3.單項選擇題患者31歲,葡萄胎刮宮術(shù)后3個月,陰道流血20余天,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛。診斷是()
A.輸卵管妊娠破裂
B.黃素囊腫破裂
C.卵巢囊腫破裂
D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
E.侵蝕性葡萄胎并發(fā)子宮穿孔
4.單項選擇題二十四歲初孕婦,停經(jīng)4個月,陰道流血10日,量時多時少。宮底在臍上一橫指,聽不到胎心,捫不清胎位,血壓150/90mmHg,輕度貧血貌。此患者出院后隨訪應(yīng)該避孕,下列哪項是正確的()
A.應(yīng)避孕3年
B.應(yīng)用避孕套
C.應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器
D.絕對不能應(yīng)用藥物避孕
E.以上都不對
5.單項選擇題二十四歲初孕婦,停經(jīng)4個月,陰道流血10日,量時多時少。宮底在臍上一橫指,聽不到胎心,捫不清胎位,血壓150/90mmHg,輕度貧血貌。確診后應(yīng)采取的處理方案是()
A.鎮(zhèn)靜、降壓治療,密切觀察病情
B.輸液輸血
C.備血,立即行清宮術(shù)
D.靜脈滴注縮宮素使其流產(chǎn)
E.子宮切除后化療
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宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()
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流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)陰道出血或轉(zhuǎn)移灶癥狀,HCG異常升高的是()
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