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單項選擇題2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短語，目前不能走，不會叫爸爸和媽媽。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常規(guī)示大細胞性貧血。此小兒最可能的疾病是（）

A.呆小病
B.缺鐵性貧血
C.21-三體綜合征
D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血
E.維生素B₁₂缺乏所致營養(yǎng)性貧血

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1.單項選擇題 患兒，13歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細胞3.0×10⁹/L，血紅蛋白20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始細胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)，亦見Auer小體。
治療該并發(fā)癥最有效的措施是（）

A.用羥基脲迅速降低白細胞
B.消除誘因，治療原發(fā)病的同時盡早應(yīng)用肝素
C.堿化尿液，別嘌呤醇口服
D.鞘內(nèi)注射MTX，Ara-C
E.加大化療劑量或放療

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2.單項選擇題患兒，8個月，發(fā)現(xiàn)面色蒼白6個月，妊娠32周早產(chǎn)，出生體重2.3kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)體重6kg，皮膚黏膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，紅細胞3.8×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞0.4%?？赡艿脑\斷（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合型貧血
D.地中海貧血
E.生理性貧血

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3.單項選擇題患兒，男，9個月。面色蒼白2個月，精神食欲差，無黃疸，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，皮膚黏膜蒼白，心率128次/分，節(jié)律齊，心前區(qū)SMⅡ級，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，紅細胞2.3×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，血涂片未見異型細胞，GPr正常。肝脾腫大原因（）

A.心力衰竭
B.髓外造血
C.肝炎
D.白血病
E.先天性代謝性疾病

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4.單項選擇題11個月小兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個月面色蒼白，在"感冒"時加重，伴小便呈茶色，無發(fā)熱，皮膚黏膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（﹣），心尖部聞及Ⅱ/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3cm，質(zhì)中，脾左肋下5cm，硬。應(yīng)首先考慮診斷為（）

A.地中海貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.白血病
D.G-6-PD缺陷
E.肝炎

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5.單項選擇題10個月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動，近1個月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱。為明確診斷，首先應(yīng)做何種檢查（）

A.血常規(guī)
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.腦脊液檢查
E.染色體檢查

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6.單項選擇題患兒，男，1歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫多高于39℃，高熱時伴一過性皮疹，皮疹呈多形性。查體：面色蒼白，皮膚黃染，散在針尖大小出血點，部分伴有瘀斑，頸部淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化驗血常規(guī)全血細胞減少，甘油三酯2.5mmol/L，纖維蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬現(xiàn)象不明顯。其姐姐因患相似病癥于8歲病故。下列哪項治療措施最有效（）

A.放療
B.化療
C.造血干細胞移植
D.免疫治療
E.支持治療

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7.單項選擇題男，4歲。進食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。下列何種檢查最有助于診斷（）

A.Coombs試驗
B.血紅蛋白電泳
C.高鐵血紅蛋白還原試驗
D.紅細胞滲透脆性試驗
E.骨髓涂片

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8.單項選擇題患兒，男，4歲。食欲差3個月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無皮疹、出血點，黏膜無明顯蒼白，心肺無異常，肝脾不大，Hb112g/L，臨床疑診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。確診缺鐵性貧血后，鐵劑治療有效時，Hb開始上升的時間（）

A.2個月
B.1個月
C.2周
D.1周
E.3～4天

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9.單項選擇題患兒，男，1歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫多高于39℃，高熱時伴一過性皮疹，皮疹呈多形性。查體：面色蒼白，皮膚黃染，散在針尖大小出血點，部分伴有瘀斑，頸部淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm?；炑Ｒ?guī)全血細胞減少，甘油三酯2.5mmol/L，纖維蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬現(xiàn)象不明顯。其姐姐因患相似病癥于8歲病故。診斷考慮（）

A.Still病
B.噬血細胞綜合征
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.惡性組織細胞病

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10.單項選擇題患兒，8個月，發(fā)現(xiàn)面色蒼白6個月，妊娠32周早產(chǎn)，出生體重2.3kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)體重6kg，皮膚黏膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，紅細胞3.8×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞0.4%。正確治療措施（）

A.補充鐵劑
B.補充葉酸，維生素B₁₂
C.補充葉酸加鐵劑
D.補充鐵劑加維生素C
E.輸血

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