單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時,量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動性濁音陽性。考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理。患者經(jīng)抗休克、輸血、三腔雙囊管壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn)。但三腔雙囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約1000ml。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()
A.TIPS
B.胃大部切除術(shù)
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時,量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動性濁音陽性??紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理。三腔雙囊管壓迫止血,應(yīng)注意的事項是()
A.應(yīng)用前檢查三腔雙囊管是否漏氣
B.每12小時將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時,如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔雙囊管脫出,導(dǎo)致窒息
E.以上都是
2.單項選擇題男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動性濁音。診斷一經(jīng)明確,治療方案宜采?。ǎ?/a>
A.全身營養(yǎng)支持
B.糾正貧血、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
C.重要臟器功能檢查
D.限期手術(shù)
E.以上都是
3.單項選擇題男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動性濁音。首先要做的檢查是()
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT
4.單項選擇題男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動性濁音。最可能的診斷是()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃潰瘍出血
C.胃癌出血
D.急性出血性胃炎
E.十二指腸潰瘍出血
5.單項選擇題患者,女,50歲,近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便3次而來診,無嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染,劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛,其黑便原因最可能為()
A.出血性胃炎
B.胃癌出血
C.膽道感染出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.出血性腸炎
最新試題