單項選擇題患者男,32歲。餐后車禍致骨盆骨折,右股骨干骨折1小時。查體:體溫38.9℃,脈搏130次/分,呼吸20次/分,血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。最佳的麻醉方案是()。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯
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1.單項選擇題患者男,32歲。餐后車禍致骨盆骨折,右股骨干骨折1小時。查體:體溫38.9℃,脈搏130次/分,呼吸20次/分,血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選用()。
A.阿托品
B.東莨菪堿
C.山莨菪堿
D.氫溴酸東莨菪堿
E.格隆溴銨
2.單項選擇題患者男,18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時,急診科施行清創(chuàng)術(shù)后,給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時,患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈,面色蒼白。檢查患者脈速而弱,在測血壓時患者心搏驟停。最重要的急救措施是()。
A.平臥位,吸氧
B.立即停止輸液,腎上腺素1mg皮下注射,心肺復(fù)蘇
C.地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液中靜滴
D.針刺入中穴
E.血壓不升給阿拉明(間羥胺)或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴
3.單項選擇題患者男,18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時,急診科施行清創(chuàng)術(shù)后,給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時,患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈,面色蒼白。檢查患者脈速而弱,在測血壓時患者心搏驟停。患者最可能的是發(fā)生了()。
A.失血性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.神經(jīng)性休克
E.反射性休克
4.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變()。
A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血
5.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。病人在傷后6小時手術(shù)修補肝裂傷,吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110次/分,血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()。
A.肺部感染
B.支氣管痙攣
C.急性心力衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸困難綜合征