單項選擇題女性,50歲。半年前因急性上腹痛住院,臨床診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后痊愈。近2個月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,進食后有腹脹。查體:上腹部可捫及一約拳頭大小包塊,表面光滑,活動度差。最可能的診斷是()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.胰頭腫瘤
E.胰腺滯留性囊腫
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1.單項選擇題男性,30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)包塊。近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。查體:上腹部可觸及一約9cm×10cm囊性包塊,無壓痛。臨床診斷為胰腺假性囊腫。根據(jù)患者情況,最好的治療方法是()
A.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
B.手術(shù)切除囊腫
C.囊腫外引流術(shù)
D.囊腫內(nèi)引流術(shù)
E.以上都不是
2.單項選擇題關(guān)于胃泌素瘤的手術(shù)治療,下列錯誤的是()
A.位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術(shù)
B.發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移而不能切除時,行全胃切除術(shù)
C.術(shù)前藥物治療有效者,行高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.術(shù)前藥物治療無效者,行全胃切除術(shù)
E.根治手術(shù)能明顯延長患者的生存時間
3.單項選擇題胃泌素瘤的實驗室檢查,有助診斷的是()
A.空腹胃液分析BAO超過15mmol/h
B.胃大部切除術(shù)后胃液分析BAO超過5mmol/h或BAO/MAO>0.6
C.空腹血清胃泌素超過1000pg/ml
D.促胰泌素刺激試驗胃泌素水平較試驗前增高200pg/ml
E.以上都是
4.單項選擇題當(dāng)出現(xiàn)下列情況,應(yīng)疑為胃泌素瘤的是()
A.潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術(shù)后復(fù)發(fā)
B.有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史
C.多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近段空腸潰瘍
D.潰瘍病伴腹瀉,大量胃酸分泌
E.以上都是
5.單項選擇題以下對胃泌素瘤的論述,不正確的是()
A.又稱Zollinger-Ellison綜合征,來源于G細(xì)胞
B.臨床上以頑固性潰瘍和腹瀉為特征,可伴出血、穿孔或幽門梗阻并發(fā)癥
C.60%~70%為惡性,可淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移
D.好發(fā)部位依次為十二指腸、胰腺、淋巴結(jié)或其他部位
E.多為散發(fā)型,以生長抑素藥物治療為宜