單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。因消化性潰瘍出血行胃大部切除術(shù),術(shù)后5天出現(xiàn)腹部明顯脹痛伴發(fā)熱,體溫最高39.5℃,并出現(xiàn)頑固性呃逆。查體:右上腹深壓痛、叩痛,無(wú)明顯反跳痛、肌緊張,上腹部未及包塊,切口愈合好。立位腹平X線片:右側(cè)膈肌抬高。如果病變?yōu)槎喟l(fā),正確的處理是()
A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B.采用腹膜外入路引流
C.行開(kāi)腹手術(shù)引流
D.B超引導(dǎo)下穿刺引流
E.開(kāi)窗引流
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。因消化性潰瘍出血行胃大部切除術(shù),術(shù)后5天出現(xiàn)腹部明顯脹痛伴發(fā)熱,體溫最高39.5℃,并出現(xiàn)頑固性呃逆。查體:右上腹深壓痛、叩痛,無(wú)明顯反跳痛、肌緊張,上腹部未及包塊,切口愈合好。立位腹平X線片:右側(cè)膈肌抬高。如病變緊靠前壁,較合適的治療是()
A.局部理療
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.采用腹膜外入路引流
D.行開(kāi)腹手術(shù)引流
E.開(kāi)窗引流
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。因消化性潰瘍出血行胃大部切除術(shù),術(shù)后5天出現(xiàn)腹部明顯脹痛伴發(fā)熱,體溫最高39.5℃,并出現(xiàn)頑固性呃逆。查體:右上腹深壓痛、叩痛,無(wú)明顯反跳痛、肌緊張,上腹部未及包塊,切口愈合好。立位腹平X線片:右側(cè)膈肌抬高。為進(jìn)一步確定診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.正位X線胸片
B.腹部血管造影
C.胃鏡
D.腹部CT
E.血淀粉酶
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。因肺癌行左上肺葉切除術(shù),術(shù)后第3天劇烈咳嗽后出現(xiàn)胸悶氣急。查體:氣管明顯右偏,左胸腔飽滿(mǎn)、叩診鼓音。最具有確定診斷意義的檢查方法是()
A.胸部X片檢查
B.胸部CT檢查
C.胸部B超檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.胸部MRI檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。因肺癌行左上肺葉切除術(shù),術(shù)后第3天劇烈咳嗽后出現(xiàn)胸悶氣急。查體:氣管明顯右偏,左胸腔飽滿(mǎn)、叩診鼓音。首先應(yīng)采取的急救措施是()
A.氣管切開(kāi)
B.氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸
C.胸腔穿刺抽液
D.右胸膜腔閉式引流
E.高壓氧艙治療
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。因肺癌行左上肺葉切除術(shù),術(shù)后第3天劇烈咳嗽后出現(xiàn)胸悶氣急。查體:氣管明顯右偏,左胸腔飽滿(mǎn)、叩診鼓音。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.血胸
B.支氣管胸膜瘺
C.肺大皰
D.術(shù)后肺不張
E.術(shù)側(cè)大量胸腔積液
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