單項選擇題女性,44歲,患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉院。面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難,吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計休克至少已持續(xù)()。
A.24小時
B.48小時
C.72小時
D.10小時
E.5小時
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1.單項選擇題男性,32歲,因車禍腹部受傷致小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克,已作了積極搶救。最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉或惡化的主要實驗室檢查是()。
A.動脈血CO分壓
B.動脈血pH值
C.動脈血乳酸鹽濃度
D.血清鉀離子濃度
E.動脈血氧分壓
2.單項選擇題女性,28歲,因頸外側部切割傷大出血引起休克,已作了搶救,反映補充血容量成功的最好臨床指標是()。
A.口渴減輕
B.動脈血氧分壓上升
C.血紅蛋白濃度上升
D.尿量增加
E.呼吸頻率、脈率減慢
3.單項選擇題女性,60歲,患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa(75/60mmHg),脈搏132次/分,每小時尿量<20ml,用心血管藥時宜首選()。
A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.間羥胺(阿拉明)
D.苯腎上腺素
E.多巴胺
4.單項選擇題男性,30歲,十二指腸潰瘍引起黑糞,嘔血,神志尚清楚,但較淡漠,很口渴,四肢膚色蒼白、發(fā)冷,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),表淺靜脈塌陷,毛細血管充盈遲緩,尿少,提示失血量已達總血容量的()。
A.10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.>40%
E.以上都不對
5.單項選擇題關于G+球菌膿毒血癥,下列哪項是錯誤的()。
A.繼發(fā)于癰,急性蜂窩織炎等
B.致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌
C.休克發(fā)生早
D.少尿或無尿不明顯
E.轉移性膿腫多見
6.單項選擇題有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項()。
A.充足的血容量
B.通暢的微循環(huán)
C.有效的心排出量
D.良好的周圍血管張力
E.良好的左心功能
7.單項選擇題休克病人的一般監(jiān)測,不包括()。
A.體溫
B.血壓
C.脈搏
D.意識
E.尿量
8.單項選擇題休克抑制期的病理生理改變主要是()。
A.微動脈及毛細血管前括約肌舒張,毛細血管后的小靜脈處在收縮期
B.細胞內的溶酶體膜破裂,造成細胞自溶
C.腎上腺髓質和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺
D.細胞能量來源主要是糖酵解
E.毛細血管內有微細血栓形成
9.單項選擇題引起失血性休克的急性失血量,最低為全血量的()。
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
10.單項選擇題燒傷病人休克改善的臨床監(jiān)測指標最可靠的是()。
A.呼吸頻率
B.每小時尿量
C.心率
D.神志
E.是否口渴