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單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。波動(dòng)性皮膚鞏膜黃染1個(gè)月。間斷排灰白色和黑色糞便，無(wú)腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體：右側(cè)肋下可觸及一腫物的邊緣，表面光滑、呈囊性，肝劍突下3cm可及。大便隱血（+）。患者最可能的診斷是（）

A.胰頭癌
B.壺腹部癌
C.胰體尾癌
D.十二指腸腺癌
E.原發(fā)性肝癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：體溫36.5℃，脈搏每分鐘78次，血壓110/70mmHg，腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲。白細(xì)胞8.1×10⁹/L。入院治療24小時(shí)后，患者感腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性，伴陣發(fā)性加重，排便1次，為暗紅色稀便，查體：心率每分鐘110次，血壓95/70mmHg，右下腹明顯壓痛、肌緊張，白細(xì)胞15.7×10⁹／L。此時(shí)對(duì)該患者的處理應(yīng)該（）

A.頭孢類及喹諾酮類抗生素聯(lián)合抗感染
B.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛、解痙治療
C.低壓灌腸、加用生植物油，觀察4小時(shí)后再手術(shù)
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.不宜采取手術(shù)治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：體溫36.5℃，脈搏每分鐘78次，血壓110/70mmHg，腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲。白細(xì)胞8.1×10⁹/L?；颊咭竺鞔_診斷，先行輔助檢查應(yīng)是（）

A.纖維結(jié)腸鏡檢查
B.纖維十二指腸鏡
C.立位腹部X線平片
D.腹部B超
E.以上均可

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：體溫36.5℃，脈搏每分鐘78次，血壓110/70mmHg，腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲。白細(xì)胞8.1×10⁹/L。下列各項(xiàng)診斷首先考慮的是（）

A.麻痹性腸梗阻
B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
C.結(jié)腸癌
D.粘連性腸梗阻
E.急性胰腺炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。右側(cè)乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周?chē)缦耷宄?。乳頭表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見(jiàn)乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房?jī)?nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)。下列診斷中，最符合患者體征的是（）

A.導(dǎo)管內(nèi)癌
B.炎性乳癌
C.髓樣癌
D.黏液腺癌
E.Paget病

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。右側(cè)乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周?chē)缦耷宄Ｈ轭^表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見(jiàn)乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房?jī)?nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)。患者要求明確診斷，目前應(yīng)安排的一項(xiàng)檢查是（）

A.乳腺干板靜電攝影
B.乳腺B超
C.乳腺液晶熱圖像
D.乳腺鉬靶檢查
E.局部切取活檢

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