單項選擇題男性,40歲,飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時,腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。最適的處理是()
A.急行胃鏡檢查
B.急診手術
C.繼續(xù)觀察
D.經皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查
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1.單項選擇題男性,40歲,飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時,腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。初步診斷()
A.急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻
2.單項選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。急性胰腺炎被證實,下列哪項治療措施是錯誤的()
A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或山莨菪堿止痛
C.補液,維持水、電解質平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴密觀察生命體征變化
3.單項選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。此時患者最重要的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
4.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當的治療方法為()
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經切斷術
D.穿孔修補,腹腔引流
E.以上都不正確
5.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷()
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔