單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。原位肝移植術(shù)后10天。T形管引流膽汁每日約100ml,ALT由76U/L逐漸上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐漸上升至180μmol/L。該患者診斷為急性排斥反應(yīng),下一步首選治療()
A.保肝治療
B.抗生素治療
C.激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂(lè)可服用量
D.抗病毒藥物治療
E.透析治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。原位肝移植術(shù)后10天。T形管引流膽汁每日約100ml,ALT由76U/L逐漸上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐漸上升至180μmol/L。根據(jù)目前病史及檢查,患者最不可能的診斷是()
A.急性排斥反應(yīng)
B.慢性排斥反應(yīng)
C.膽道狹窄
D.血管并發(fā)癥
E.藥物性肝損害
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。原位肝移植術(shù)后10天。T形管引流膽汁每日約100ml,ALT由76U/L逐漸上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐漸上升至180μmol/L。肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()
A.肝膽超聲檢查
B.肝穿活檢
C.肝功能檢查
D.腹腔CT
E.T形管造影
3.單項(xiàng)選擇題男性,47歲,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植術(shù)后3周。常規(guī)予抗病毒、保肝及抗排斥治療,出院時(shí)肝功能正常。出院后1周突發(fā)皮膚、鞏膜黃染伴發(fā)熱。T形管黃色引流液內(nèi)可見(jiàn)絮狀物。為明確診斷首選檢查方法是()
A.肝膽超聲檢查
B.腹部CT
C.T形管造影
D.ERCP
E.肝腎功能
4.單項(xiàng)選擇題男性,47歲,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植術(shù)后3周。常規(guī)予抗病毒、保肝及抗排斥治療,出院時(shí)肝功能正常。出院后1周突發(fā)皮膚、鞏膜黃染伴發(fā)熱。T形管黃色引流液內(nèi)可見(jiàn)絮狀物。該患者目前應(yīng)考慮的診斷為()
A.膽道合并癥
B.急性排斥反應(yīng)
C.超急性排斥反應(yīng)
D.肝炎復(fù)發(fā)
E.移植肝功能恢復(fù)不良
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲。排便困難伴尿頻2月余。直腸指檢:直腸前壁可觸及外壓性腫物。CT示盆腔內(nèi)直腸前方巨大囊性腫塊,約18cm×16cm,邊界清楚,包膜完整。下一步最佳的治療方案為()
A.剖腹探查,腫物切除
B.隨訪觀察
C.經(jīng)直腸穿刺引流
D.剖腹探查,乙狀結(jié)腸造口、膀胱造口
E.剖腹探查,腫物及直腸切除,盆腔內(nèi)吻合
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