單項選擇題患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護理該患者首先應(yīng)解決的問題是（）
A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足
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1.單項選擇題患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。該護理診斷的主要依據(jù)為（）
A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
2.單項選擇題患者，男，45歲，因車禍?zhǔn)軅朐?，診斷為左下肢脛腓骨骨折。查體：左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下為患者實施的護理措施，錯誤的是（）
A.解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識
B.保持床單位的干燥、平整
C.給予必要韻生活護理
D.提供減輕疼痛的非藥物方法
E.保持環(huán)境安靜，限制探視
3.單項選擇題患者，男，45歲，因車禍?zhǔn)軅朐海\斷為左下肢脛腓骨骨折。查體：左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下不屬于患者目前護理診斷的是（）
A.疼痛
B.焦慮
C.有皮膚完整性受損的危險
D.活動無耐力
E.軀體移動障礙
4.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。有關(guān)預(yù)期目標(biāo)的敘述，下列哪項不正確（）
A.一個目標(biāo)針對一個護理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實可行
C.目標(biāo)主語是患者或護士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測量
E.目標(biāo)是護理結(jié)果而不是過程
5.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。護理計劃制訂的主要依據(jù)是（）
A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史
最新試題
患者，男，65，因腦出血后長期臥床，護士為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，屬于壓瘡的（）。
題型：單項選擇題
護士小張巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者四肢發(fā)紺、皮膚濕冷、呼吸微弱，心跳減弱，呼之不應(yīng)，此時患者（）
題型：單項選擇題
入院后，護士測得其口溫39.5℃，體溫繪制的方法為（）
題型：單項選擇題
院感主要影響因素不包括（）。
題型：單項選擇題
為該病人按摩時可使用（）。
題型：單項選擇題
患者，女，32，甲狀腺術(shù)后1天，患者生命體征平穩(wěn)，護士協(xié)助患者采取半坐臥位的目的是（）。
題型：單項選擇題
關(guān)于壓瘡炎性浸潤期的護理措施，錯誤的是（）。
題型：單項選擇題
關(guān)于院感的描述錯誤的是（）。
題型：單項選擇題
下列關(guān)于取無菌溶液操作錯誤的是（）。
題型：單項選擇題
關(guān)于滅虱液的成分，正確的是（）。
題型：單項選擇題