單項選擇題

患者男，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是（）
 

A.休克者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應(yīng)的壓力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmHO2，而PaO2達(dá)到60mmHg


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1.單項選擇題下列有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)的論點，不正確的是（）

A.腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應(yīng)行腸內(nèi)營養(yǎng)
B.腸內(nèi)營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷
C.勻漿膳（一般膳食的勻漿化）滲透壓較低，較腸內(nèi)營養(yǎng)容易發(fā)生胃腸道及代謝并發(fā)癥
D.要素飲食因滲透壓較高，較多發(fā)生胃腸道和代謝并發(fā)癥
E.腸內(nèi)營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護(hù)胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)

2.單項選擇題治療ARDS最有效的方法是（）

A.治療原發(fā)病
B.維持循環(huán)
C.治療感染
D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強(qiáng)制通氣
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

3.單項選擇題下列哪項是多器官功能障礙綜合征（MODS）最主要的發(fā)病機(jī)制（）

A.炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害
B.炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放
C.氧自由基大量釋放
D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷
E.腸道細(xì)菌異位

4.單項選擇題全身麻醉后，肺泡通氣是（）

A.自主呼吸時下肺好于上肺
B.控制呼吸時下肺好于上肺
C.自主呼吸時兩肺相等
D.控制呼吸時兩肺相等
E.不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺

5.單項選擇題椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達(dá)T后引起心率減慢，其主要原因是（）

A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯
B.血壓下降
C.右房壓下降
D.竇弓反射
E.腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯