單項選擇題患者男,38歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹部劇痛,呈刀割樣。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,尤以上腹部為甚。肝濁音界消失,腸鳴音減弱。治療應立即采取()

A.保守治療
B.剖腹探查
C.輸液、對癥治療
D.保守治療無效,考慮剖腹探查
E.全身情況好轉后,考慮剖腹探查


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4.單項選擇題患者男,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音。以下處理中,不宜進行的是()

A.禁食、胃腸減壓
B.靜脈補液,糾正體液代謝失調(diào).
C.洗胃
D.全身支持治療
E.急診胃鏡檢查