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單項選擇題患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.0×10⁹/L，中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞（1～2）/HP，紅細胞（2～3）/HP。目前應采取的治療措施是（）

A.保守治療
B.急診手術(shù)
C.對癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療

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1.單項選擇題患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.0×10⁹/L，中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞（1～2）/HP，紅細胞（2～3）/HP。正確的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結(jié)炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結(jié)石

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2.單項選擇題患者男，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前應采取的治療措施是（）

A.禁食、胃腸減壓，做進一步檢查
B.保守治療，病情無好轉(zhuǎn)或加重，剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查
D.補液，應用抗生素12小時，剖腹探查
E.急診剖腹探查

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3.單項選擇題患者男，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性質(zhì)屬于（）

A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎

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4.單項選擇題患者男，58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出，不能還納，局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。急診手術(shù)的方式應采?。ǎ?/a>

A.壞死腸段切除術(shù)
B.壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸段切除，加疝囊修補術(shù)
D.壞死腸段切除，加引流術(shù)
E.壞死腸段切除，加疝修補術(shù)，加引流術(shù)

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5.單項選擇題患者男，58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出，不能還納，局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。根據(jù)你對絞窄疝的認識，下列表現(xiàn)中，不正確的是（）

A.疝囊內(nèi)有血性滲液
B.有急性機械性腸梗阻表現(xiàn)
C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎
D.可壞死穿孔
E.絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

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