單項選擇題患者男,49歲,上腹痛8小時,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,輕度黃染,上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張,移動性濁音陰性,腸鳴音無亢進(jìn)。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺腫大,邊緣不清,膽總管輕度擴(kuò)張,下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療,癥狀緩解。下一步適宜的治療是()
A.中藥
B.對癥支持
C.擇期單純膽囊切除
D.擇期膽總管探查取石+膽囊切除
E.擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流
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1.單項選擇題患者男,20歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下墜感。血WBC18×10/L,應(yīng)首先考慮為()
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
2.單項選擇題老年男性患者,短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、體重減輕、貧血,鋇餐提示胃部龕影,黏膜紊亂,大便潛血(+),考慮患者的診斷是()
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.胃癌出血
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.膽道出血
3.單項選擇題患者男,45歲,BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后第2天突起右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚,該患者最可能的診斷是()
A.絞窄性腸梗阻
B.急性膽囊炎并穿孔
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸袢梗阻
E.內(nèi)疝
4.單項選擇題如果發(fā)現(xiàn)距肛門4cm直腸有一個直徑3cm潰瘍,邊緣隆起,質(zhì)硬,活檢報告為腺癌,以下治療可能最合適的是()
A.抗結(jié)核治療
B.口服水楊酸偶氮磺胺嘧啶
C.回腸造瘺
D.Dixon手術(shù)
E.Miles手術(shù)
5.單項選擇題患者男,45歲,陣發(fā)性腹痛,腹脹,無排便排氣5天,2年前,有闌尾手術(shù)史,查體:腹膨隆,可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn),腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面,盲腸、升結(jié)腸的腸腔擴(kuò)張,下列各病中可能性最大的是()
A.機(jī)械性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻
最新試題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高的是()
題型:單項選擇題
胃畢Ⅱ式術(shù)后輸入段梗阻()
題型:單項選擇題
此患者的處理原則是()
題型:單項選擇題
若此患者術(shù)前診斷為急性闌尾炎,合并穿孔,準(zhǔn)備手術(shù)治療,麻醉后,腹肌松弛,疼痛緩解,再行觸診發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及約8cm×6cm大小的包塊,邊界不清,伴觸痛。最適宜的處理是()
題型:單項選擇題
患者男,50歲,主訴陣發(fā)性腹痛腹脹5小時,查體全腹膨隆,彌漫輕壓痛,聽診可聞及氣過水聲,首先考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
胃畢Ⅱ式術(shù)后近端空腸段逆流()
題型:單項選擇題
經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無手術(shù)禁忌證,宜采取的手術(shù)方式是()
題型:單項選擇題
膽道出血多有()
題型:單項選擇題
貧血消瘦,大便潛血試驗強(qiáng)陽性,上腹部觸及包塊。首先要做的檢查是()
題型:單項選擇題