單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。對該患者預防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是()
A.硝酸甘油
B.美托洛爾
C.阿托伐他汀
D.普羅帕酮
E.卡托普利
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1.單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。若心電監(jiān)護出現頻發(fā)室性期前收縮,偶發(fā)室性心動過速,應給予的治療是()
A.利多卡因靜推后靜滴維持
B.胺碘酮靜滴維持
C.暫不予處置,密切監(jiān)護,必要時予電復律
D.普羅帕酮口服
E.他汀類藥物口服
2.單項選擇題
患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。
若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4~V6導聯ST段壓低0.2~0.4mV,T波倒置明顯,實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高,以下治療不合理的是()
A.積極行急診冠脈造影及支架植入術
B.積極行溶栓治療
C.給予嗎啡肌注
D.硝酸酯類靜滴
E.美托洛爾口服
3.單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。治療上應不宜使用的藥物是()
A.利尿劑
B.硝酸酯類藥物
C.β受體阻滯劑
D.洋地黃類
E.奧美拉唑
4.單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。最有意義的檢查項目是()
A.心電圖
B.血尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胃鏡
E.肺增強CT
5.單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.急性胃黏膜病變
C.急性肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性腸梗阻