單項選擇題男性,40歲,體重60kg,患彌漫性腹膜炎3天,惡心嘔吐、腹脹,四肢無力、神情淡漠,血清鉀3.1mmol/L,應(yīng)診斷為()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性堿中毒
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1.單項選擇題男性,42歲。間斷咳嗽、咳痰帶血3個月,乏力、納差伴尿少、浮腫1周。查體:貧血貌,血壓高。化驗?zāi)虻鞍祝?++),沉渣紅細胞8~10個/HP,血紅蛋白80g/L,血肌酐及尿素均升高,抗腎小球基底膜抗體(-),AHCA(+)。其腎活檢最可能的免疫病理所見是()
A.IgG及C3呈線條狀沉積于毛細血管壁
B.IgG及C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C.IgG及C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁
D.無或僅微量免疫沉積物
E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉積
2.單項選擇題女性,25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿頻、尿痛1周,體溫39.5℃,兩側(cè)肋腰點壓痛,普通尿培養(yǎng)陰性,治療效果不佳,在改用抗生素的同時,首選哪項檢查()
A.腹部平片
B.靜脈腎盂造影
C.腎圖
D.尿高滲性培養(yǎng)
E.腹部B超
3.單項選擇題男性,52歲,確診2型糖尿病1年,予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg,每日3次。查體:身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg。肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治療是()
A.二甲雙胍加大劑量
B.改用胰島素
C.改用磺脲類降血糖藥
D.加用磺脲類降血糖藥
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制劑
4.單項選擇題女性,65歲,因突然惡心、嘔吐、頭痛及不能行走來急診?;颊呱裰厩逍?,血壓244/150mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)有向上及向左外側(cè)凝視麻痹。瞳孔3mm,等大,有對光反應(yīng)。左側(cè)周圍性面癱與左側(cè)上下肢共濟失調(diào)。四肢肌力正常,兩側(cè)足跖反射陽性,感覺正常。最可能的診斷是()
A.左側(cè)椎動脈閉塞
B.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞
C.腦橋出血
D.丘腦出血
E.小腦出血
5.單項選擇題男性,65歲,因急劇胸痛8小時入院。含服硝酸甘油效果不佳,血壓168/95mmHg。心率110次/分,伴偶發(fā)室性期前收縮,心電圖示胸導(dǎo)ST段上抬、T波高尖。下列哪種治療效果佳()
A.口服卡托普利
B.口服地爾硫革
C.靜注利多卡因
D.口服美西律
E.靜注美多洛爾,繼以口服