單項選擇題
某孕婦,28歲,G2P0。孕31周,從28周開始反復陰道流血,共4次,出血量少于月經量,不伴腹痛。1日來陰道流血如月經量,立即收入院。檢查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宮軟,無宮縮,頭位,兒頭高浮,胎心144次/分。
依據病史及查體主要診斷為()
A.先兆早產
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.前置血管破裂
E.子宮頸息肉出血
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1.單項選擇題三十二歲初產婦,孕7周時超聲提示"雙胎妊娠",孕19周外院診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉入。查體:子宮張力高,宮底達36cm,孕婦不能平臥,兩胎兒胎心好。該病例最后確診為雙胎輸血綜合征,超聲提示一胎兒出現水腫,下列分期最為正確的是()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
2.單項選擇題三十二歲初產婦,孕7周時超聲提示"雙胎妊娠",孕19周外院診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉入。查體:子宮張力高,宮底達36cm,孕婦不能平臥,兩胎兒胎心好。以下超聲指標支持診斷最有價值的是()
A.兩個胎兒體重相差較大
B.其中一個胎兒臍血流出現異常
C.一胎兒羊水過多,另一胎兒羊水過少,呈"貼附兒"
D.兩胎兒之間未見羊膜分隔
E.一胎兒出現嚴重水腫(胸腹腔積液)
3.單項選擇題三十二歲初產婦,孕7周時超聲提示"雙胎妊娠",孕19周外院診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉入。查體:子宮張力高,宮底達36cm,孕婦不能平臥,兩胎兒胎心好。如果早孕期超聲提示單絨毛膜雙羊膜囊雙胎,該病例最可能診斷為()
A.胎兒畸形
B.雙胎輸血綜合征
C.選擇性生長受限
D.單絨毛膜雙單羊膜囊雙胎
E.鏡像綜合征
4.單項選擇題三十二歲初產婦,孕7周時超聲提示"雙胎妊娠",孕19周外院診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉入。查體:子宮張力高,宮底達36cm,孕婦不能平臥,兩胎兒胎心好。為了明確診斷,首先需要了解的是()
A.絨毛膜性確定
B.宮頸長度測定
C.胎心監(jiān)護,了解胎兒是否缺氧
D.超聲檢查了解是否羊水過多
E.超聲檢查排除胎兒畸形
5.單項選擇題
三十六歲初產婦,曾有不孕癥病史,G1P0。孕38周,因陣發(fā)性腹痛、見紅入院。查體:宮高40cm,腹圍126cm,B型超聲提示雙頂徑10.2cm,單胎,羊水指數20.6cm。孕期曾行糖耐量試驗正常。
該孕婦產后最易發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.產褥感染
B.胎盤植入
C.胎盤滯留
D.產道損傷
E.產后出血