患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。
根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮（）。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化道潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎
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患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便2天入院。查體：體溫37.6℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，CO<sub>2</sub>CP19mmol/L。
目前的治療措施中，首要的是（）。
A.輸血
B.糾正體液代謝失調(diào)
C.全身應(yīng)用抗生素
D.急診手術(shù)，解除腸梗阻
E.抗休克，補(bǔ)充血容量
患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便2天入院。查體：體溫37.6℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，CO<sub>2</sub>CP19mmol/L。
根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外（）。
A.急性機(jī)械性腸梗阻伴中毒性休克
B.貧血
C.低滲性缺水、低鉀血癥
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時宜采取（）。
A.帶氣管導(dǎo)管送ICU病房
B.帶氣管導(dǎo)管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房
患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用（）。
A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入
B.5%碳酸氫鈉100ml靜注
C.利多卡因100mg靜注
D.胸內(nèi)電除顫
E.胸外電擊除顫
患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時，ECG顯示室顫，首先采用（）。
A.胸內(nèi)心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術(shù)
D.胸外電擊除顫
E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入
最新試題
溶血反應(yīng)的最常見的并發(fā)癥是（）。
根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外（）。
雙上肢創(chuàng)面宜立即采取（）。
關(guān)于長期TPN的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確（）。
有關(guān)外科手術(shù)前必要的術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項(xiàng)是錯誤的（）。
除立即停止輸血外，首先應(yīng)采取的措施是（）
對休克患者一般監(jiān)測項(xiàng)目的描述中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。
以下各項(xiàng)全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)（）。
患者的心功能分級是（）。
女性，45歲，既往輸血史，本次上消化道大出血，輸血治療5天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗(yàn)示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低，可能為（）。