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單項選擇題男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。該患者最可能的發(fā)病機制是（）

A.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強
B.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加

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1.單項選擇題男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）

A.搓丸樣動作
B.路標(biāo)手現(xiàn)象
C.寫字過小征
D."開一關(guān)"現(xiàn)象
E.齒輪樣強直

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2.單項選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5min左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)?；颊呖蓮氖孪铝心捻椈顒樱ǎ?/a>

A.單獨游泳
B.公園游玩
C.高空作業(yè)
D.單獨駕車
E.頻繁玩游戲機

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3.單項選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5min左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3～4次，此時最適宜的措施是（）

A.停藥觀察，并隨訪腦電圖
B.在一星期內(nèi)減藥至停藥
C.按原劑量繼續(xù)服用2～3年
D.加用另一種同作用的藥物
E.停藥，改用藥效低，不良反應(yīng)更小的藥物

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4.單項選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5min左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。［假設(shè)信息］若短期內(nèi)連續(xù)3次該項檢查均為陰性結(jié)果，但患者抽搐仍頻繁發(fā)作，此時應(yīng)該如何處理（）

A.用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?br /> B.不治療，待該項檢查取得陽性結(jié)果后再治療
C.內(nèi)科檢查
D.血生化檢查
E.采用兩種抗抽搐藥以完全控制癥狀

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5.單項選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5min左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。為提高該項檢查的陽性率，最常用的激發(fā)方法是（）

A.藥物誘發(fā)
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.過度換氣

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