多項選擇題

患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點在睡覺時突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。

氣管切開術(shù)后，該患兒家屬要求拔管，在拔管前應注意什么問題（）

A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考慮拔管
B.拔管至少應在氣管切開后5天
C.拔管前必須先行堵管，確定自然氣道已通暢，方可拔管
D.為了便于觀察病情，拔管時間最好選在上午
E.拔管后48小時內(nèi)應注意呼吸，并準備一套同型號的氣管套管及氣管切開術(shù)器械備用，以便再出現(xiàn)呼吸困難時隨時重新插入
F.應患兒家屬要求可隨時拔管
G.只要喉阻塞解除，無論氣管切開多長時間，均可馬上拔管


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2.單項選擇題患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點在睡覺時突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。根據(jù)呼吸困難的分度，應選擇（）

A.明確病因，針對病因積極治療
B.對癥治療，給氧，作好氣管切開的準備
C.在嚴密觀察呼吸變化并作好氣管切開術(shù)準備的情況下，可先試用對癥治療和病因治療。若經(jīng)保守治療未見好轉(zhuǎn)，應及早行氣管切開術(shù)
D.立即行緊急氣管切開術(shù)
E.先行環(huán)甲膜切開術(shù)
F.直接喉鏡檢查和局部噴藥治療