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最新試題
患者男,56歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分鐘后緩解,平均每月發(fā)作3~4次,未診治,1周前,無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛,伴心悸及恐懼感,休息后無(wú)緩解,含服異山梨酯10mg兩次,10分鐘后可稍緩解。既往健康,吸煙26年,15~20支/日,飲酒少量。查體:P80次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,心律規(guī)整,心率88次/分,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心電圖:竇性心律80次/分,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。首選治療是()
女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來(lái)偶有夜間憋醒,氣短加重來(lái)診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。給予以上治療后患者水腫明顯消退,氣短緩解,心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意()
高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為()
女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來(lái)偶有夜間憋醒,氣短加重來(lái)診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。治療上不應(yīng)立即使用的藥物是()
患者男,47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無(wú)水腫。對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是()
高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為()
患者男,40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作,最近發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng),藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊,QRS波形增寬,起始部有δ波。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)()
女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來(lái)偶有夜間憋醒,氣短加重來(lái)診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。以下檢查不必要的是()
()女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來(lái)偶有夜間憋醒,氣短加重來(lái)診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為
患者男,26歲。1周來(lái)發(fā)熱,伴肌肉痛及胸痛,查體可聞及心包摩擦音,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該疾病最可能的診斷是()