單項(xiàng)選擇題男性,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:頭顱CT未見(jiàn)明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為()

A.冠心病,心功能不全
B.擴(kuò)心病,心功能不全
C.高血壓病,心功能不全
D.嗜鉻細(xì)胞瘤,急性左心衰竭
E.腎動(dòng)脈狹窄,急性左心衰竭


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患者男,40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作,最近發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng),藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊,QRS波形增寬,起始部有δ波。最確切的治療為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來(lái)偶有夜間憋醒,氣短加重來(lái)診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。若積極治療以后,患者血壓仍為165/70mmHg,建議加用以下藥物中的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,女性,30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體:心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音,坐位時(shí)明顯。最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,75歲。高血壓病20余年,有哮喘和痛風(fēng)病史,最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診。患者10天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛,無(wú)放射,不伴大汗,休息同時(shí)含服異山梨酯約5分鐘后緩解,1天前,情緒激動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀,含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康,吸煙30年,20~30支/日,少量飲酒。查體:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,雙肺未聞及干濕啰音,心律規(guī)整,心率86次/分,肝脾不大,雙下肢無(wú)水腫。輔查:心電圖:竇性心率86次/分,心電軸-13°,RV5+SV1=4.2mV。該患者診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

高血壓伴有低血鉀()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來(lái)偶有夜間憋醒,氣短加重來(lái)診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。治療上不應(yīng)立即使用的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來(lái)偶有夜間憋醒,氣短加重來(lái)診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。給予以上治療后患者水腫明顯消退,氣短緩解,心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診?;颊?0天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛,無(wú)放射,不伴大汗,休息同時(shí)含服異山梨酯約5分鐘后緩解,1天前,情緒激動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀,含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康,吸煙30年,20~30支/日,少量飲酒。查體:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,雙肺未聞及干濕啰音,心律規(guī)整,心率86次/分,肝脾不大,雙下肢無(wú)水腫。輔查:心電圖:竇性心率86次/分,心電軸-13°,R5V+SV1=4.2mV。治療應(yīng)選擇()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題