單項(xiàng)選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁突向中線;左頸部堅(jiān)硬、觸痛明顯。如穿刺抽出膿液,行細(xì)菌培養(yǎng),最常見的致病菌是()
A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌
E.克雷伯菌
F.流感桿菌
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁突向中線;左頸部堅(jiān)硬、觸痛明顯。作為確診依據(jù)的檢查是()
A.頸部CT
B.頸部B超
C.頸側(cè)位X線檢查
D.血常規(guī)檢查
E.膿腫穿刺抽膿
F.以上均不對
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁突向中線;左頸部堅(jiān)硬、觸痛明顯?;颊叱霈F(xiàn)張口受限提示感染累及()
A.翼內(nèi)肌
B.翼外肌
C.咬肌
D.咽上縮肌
E.咽下縮肌
F.以上均不對
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診。患者3日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁突向中線;左頸部堅(jiān)硬、觸痛明顯。最可能的診斷是()
A.咽旁膿腫
B.智齒冠周炎
C.扁桃體周圍膿腫
D.白血病性咽峽炎
E.咽旁腫瘤
F.咽后膿腫
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如未經(jīng)恰當(dāng)治療,該患者病程中出現(xiàn)頸部突然增粗、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等情況,最可能的并發(fā)癥是()
A.喉水腫
B.血栓性頸內(nèi)靜脈炎
C.頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤
D.縱隔膿腫
E.膿毒血癥
F.縱隔炎
5.多項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。目前對該患者處理正確的是()
A.大劑量抗生素、激素
B.頸外入路切開
C.口內(nèi)入路切開
D.適時(shí)行氣管切開術(shù)
E.檢查血糖、酮體等項(xiàng)目
F.為防止頸部大血管潰破,適時(shí)結(jié)扎頸外動(dòng)脈
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