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單項選擇題患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。患者發(fā)作間歇期仍煩躁，擔(dān)心再發(fā)，但尚能控制自己。至1月前，癥狀更加嚴(yán)重，已無明顯間歇期，整日處于惶恐不安之中，有明顯的自殺企圖，主要是因為“太難受了”，但同時又怕死，見人就反復(fù)敘述自己的病痛。不敢出門，怕在外發(fā)病時沒人幫助。該患者的診斷為（）

A.抑郁癥
B.癔癥
C.廣泛性焦慮癥
D.廣泛性焦慮癥伴驚恐發(fā)作
E.恐怖癥
F.疑病癥

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1.單項選擇題患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。進(jìn)一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狹窄。幾年前患者曾做診斷刮宮，術(shù)中無明顯不適，但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血。患者較恐慌，聽同事說有癌癥的可能，更加緊張，感心慌、氣促。2周后，經(jīng)處理出血停止，但患者仍恐懼患有不治之癥，又怕不能生育會被丈夫拋棄，出現(xiàn)失眠、煩躁、易激惹，對外界環(huán)境興趣降低。3個月后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會發(fā)瘋、變傻，有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半個小時左右，幾乎每天均有發(fā)作。該患者可能的診斷是（）

A.高血壓
B.低血糖反應(yīng)
C.心臟病
D.驚恐發(fā)作
E.神經(jīng)衰弱
F.甲亢

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2.多項選擇題患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。經(jīng)檢查，患者的血糖、電解質(zhì)及心電圖結(jié)果均正常，為明確診斷，進(jìn)一步需耍向家屬和患者了解下列哪些情況（）

A.個性特征
B.家族史
C.職業(yè)
D.有無精神因素
E.居住條件
F.家庭經(jīng)濟(jì)狀況
G.既往有無類似發(fā)作史

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3.多項選擇題患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者可能的診斷有（）

A.高血壓
B.低血糖反應(yīng)
C.心臟病
D.焦慮癥
E.神經(jīng)衰弱
F.TIA發(fā)作

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4.多項選擇題患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者應(yīng)做的急診檢查為（）

A.血糖
B.心電圖
C.頭顱CT
D.電解質(zhì)
E.血常規(guī)
F.MMPI
G.肝、膽B(tài)超

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5.多項選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。該患者經(jīng)過上述處理后完全康復(fù)出院，下列關(guān)于出院后的治療計劃正確的是（）

A.出院后即可停用口服舒必利的劑量
B.繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4～6個月
C.在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用
D.需定期看門診，一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調(diào)整治療方案
E.不需定期復(fù)查心電圖和肝功能等
F.不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定，維持治療的時間均為6～9個月

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