單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。孕2產(chǎn)1,孕40+1周,規(guī)律宮縮3小時(shí)。急診檢查:宮縮持續(xù)50秒,間歇3分鐘,胎心140次/分,估計(jì)胎兒體重3400g。肛查:宮口開(kāi)大4cm,先露頭,羊膜囊明顯膨出,骨盆內(nèi)診正常。患者住院后,胎膜自然破裂,羊水清,胎頭撥露,被送入產(chǎn)房,不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.勤聽(tīng)胎心,密切監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧
B.指導(dǎo)患者屏氣
C.胎頭撥露、會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰,
D.行會(huì)陰左側(cè)后-側(cè)切開(kāi)術(shù)
E.協(xié)助胎頭俯屈


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2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。孕2產(chǎn)0,孕41周,見(jiàn)紅1天、不規(guī)律腹痛20小時(shí)入院。產(chǎn)前檢查正常,孕期無(wú)合并癥。檢查:骨盆外測(cè)量徑線正常,枕左前位,估計(jì)胎兒體重3500g,宮縮持續(xù)10~20秒,間歇8~10分鐘,強(qiáng)度弱,胎心率基線138次/分。肛查:宮口開(kāi)大1cm,先露頭,S-2,胎膜未破。因患者產(chǎn)力弱,予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn),引產(chǎn)的第2天患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口逐漸開(kāi)大。該患者宮口開(kāi)全后轉(zhuǎn)入產(chǎn)房,進(jìn)入第二產(chǎn)程。有關(guān)第二產(chǎn)程的護(hù)理措施,正確的是()

A.指導(dǎo)患者正確運(yùn)用腹壓,告訴患者宮縮間歇期亦應(yīng)屏氣用力,不能休息
B.若行會(huì)陰左側(cè)后一側(cè)切開(kāi)術(shù),術(shù)者可用會(huì)陰切開(kāi)剪于宮縮間歇期自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左45°方向切開(kāi)會(huì)陰
C.若行會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù),術(shù)者可用會(huì)陰切開(kāi)剪于宮縮時(shí)沿會(huì)陰后聯(lián)合中央垂直切開(kāi)4~5cm
D.胎兒前肩娩出后,術(shù)者保護(hù)會(huì)陰的右手即可放松
E.臍帶處理時(shí),可用粗棉線分別在距臍根0.5cm、1cm處結(jié)扎兩遍,注意用力適當(dāng)、必須扎緊