單項(xiàng)選擇題患兒3歲,因2周來發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神不振,2天來頭痛、嘔吐加劇,抽搐1次并發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)發(fā)硬而入院治療,半年前患原發(fā)型肺結(jié)核,曾服異煙肼3個(gè)月,癥狀好轉(zhuǎn)后,家長自行停藥。查體:嗜睡,頸強(qiáng)直,心肺(-),腦膜刺激征(+)。該患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷是()

A.潛在的并發(fā)癥:顱內(nèi)高壓癥
B.有窒息的危險(xiǎn)
C.有受傷的危險(xiǎn)
D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E.營養(yǎng)失調(diào)


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2.單項(xiàng)選擇題患兒女,5個(gè)月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院就診?,F(xiàn)患兒煩躁不安,前囟隆起,診斷為顱內(nèi)壓增高。該患兒的護(hù)理措施不正確的是()

A.保持室內(nèi)安靜
B.患兒取頭肩抬高側(cè)臥位
C.護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行
D.嚴(yán)密觀察生命體征
E.靜脈輸入甘露醇時(shí)應(yīng)先快后慢

3.單項(xiàng)選擇題患兒,男,三個(gè)月,腹瀉2天,腹瀉物呈黃綠色稀便,內(nèi)有奶瓣和泡沫,為防止患兒發(fā)生脫水,應(yīng)選擇的治療方法是()

A.靜脈輸入10%葡萄糖液
B.靜脈輸入林格液
C.給予口服補(bǔ)液鹽
D.少量多次給予溫開水
E.暫停母乳喂養(yǎng)

4.單項(xiàng)選擇題患兒,5歲,以單純性腎病收入院,發(fā)病3天來陰囊水腫明顯,局部皮膚緊張、變薄、透亮,尿蛋白定性(++++),治療使用強(qiáng)的松,針對該表現(xiàn),護(hù)理診斷為()

A.自我形象紊亂
B.潛在并發(fā)癥:急性腎衰
C.潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)