A.氣囊壓力是決定氣囊是否損傷氣管黏膜的重要因素。
B.氣囊充氣過少,壓力過低,易引起黏膜損傷
C.壓力過低則不能有效地封閉氣囊與氣管間的間隙。
D.正常氣囊壓力一般維持在15--20cmH2O
E.正常氣囊壓力一般維持在25--35cmH2O
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A.減少液體供應(yīng)
B.使用加溫濕化器
C.濕熱交換器,又稱人工鼻
D.霧化吸入
E.氣道沖洗
A.在吸痰管逐漸退出的過程中打開負壓吸痰,抽吸時應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管,間斷使用負壓。
B.吸痰管在氣道內(nèi)的時間不應(yīng)超過15---20秒,從吸痰開始到恢復(fù)通氣和氧合的時間不應(yīng)超過30秒。
C.抽吸期間密切觀察心電監(jiān)護,一旦出現(xiàn)心律失常或呼吸窘迫,應(yīng)立即停止吸痰,并吸入純氧。
D.按需吸痰,頻繁過多的吸引易引起氣道黏膜損傷;痰液多.黏稠時加強氣道濕化,加強翻身拍背。
E.注意無菌操作。
A.吸痰管應(yīng)選擇光滑.遠端有側(cè)孔.長度足夠達到人工氣道遠端.且外徑不超過人工氣道內(nèi)徑一半的吸痰管。
B.吸痰的負壓:成人為300---400mmHg。
C.吸痰前必須預(yù)充氧氣,使體內(nèi)獲得氧儲備。
D.吸痰管插到氣管插管遠端前,不能帶負壓,避免過度抽吸肺內(nèi)氣體引起肺萎縮。
E.插入吸痰管過程中,如感到有阻力,則應(yīng)將吸痰管后退3---4cm,以免引起支氣管過度嵌頓和損傷。
A.使用血管活性藥物需用微量注射泵;血管活性藥物應(yīng)盡量從外周靜脈輸入。
B.嚴密監(jiān)測生命體征。根據(jù)血壓.心率等參數(shù)的變化,隨時調(diào)整血管活性藥物的輸人速度和濃度。
C.可與測量中心靜脈壓及其他靜脈補液在同一靜脈管路。
D.加強對輸注部位的觀察,避免藥液滲漏至血管外。
E.同時使用多種藥物時,應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。
A.根據(jù)病情采取合適的體位并經(jīng)常更換,翻身拍背,以利于肺擴張及呼吸道分泌物的排除
B.指導(dǎo)和鼓勵患兒進行有效的咳嗽,幫助清除口鼻分泌物
C.根據(jù)病情和病變部位進行體位引流
D.分泌物黏稠者應(yīng)用超聲霧化.氣泵等
E.呼吸道分泌物過多影響呼吸時,應(yīng)用吸引器吸痰
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