單項選擇題病人男性,49歲。3天前進(jìn)油膩食物后右上腹陣發(fā)性絞痛發(fā)作,后漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性痛陣發(fā)性加重。鞏膜輕度黃染。既往患“膽囊結(jié)石”多年。病情觀察中見腹痛加重,T39℃,鞏膜黃染明顯。應(yīng)考慮有()。
A.膽道蛔蟲病
B.膽總管結(jié)石及膽管炎
C.急性胰腺炎
D.胰腺癌
E.十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項選擇題病人男性,49歲。3天前進(jìn)油膩食物后右上腹陣發(fā)性絞痛發(fā)作,后漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性痛陣發(fā)性加重。鞏膜輕度黃染。既往患“膽囊結(jié)石”多年。為了進(jìn)一步確診,應(yīng)首選的輔助檢查是()。
A.B型超聲
B.MRCP
C.ERCP
D.CT
E.PTC
2.單項選擇題病人女性,38歲。午宴后突然發(fā)作右上腹疼痛3小時。腹痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,并向右肩背放射。伴惡心嘔吐,吐兩次為胃內(nèi)容物。查體:T39℃,P110次/分,BP100/60mmHg。右上腹壓痛,輕度肌緊張,膽囊區(qū)可觸及核桃大小病有明顯觸痛。B型超聲檢查見膽囊內(nèi)有多個結(jié)石影像。目前最好采取的治療方法是()。
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊造影術(shù)
C.膽總管切開探查術(shù)
D.膽腸吻合術(shù)
E.非手術(shù)治療
3.單項選擇題病人女性,38歲。午宴后突然發(fā)作右上腹疼痛3小時。腹痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,并向右肩背放射。伴惡心嘔吐,吐兩次為胃內(nèi)容物。查體:T39℃,P110次/分,BP100/60mmHg。右上腹壓痛,輕度肌緊張,膽囊區(qū)可觸及核桃大小病有明顯觸痛。B型超聲檢查見膽囊內(nèi)有多個結(jié)石影像。緩解疼痛的護(hù)理措施主要是()。
A.禁飲食
B.針灸
C.注射哌替啶和阿托品
D.半臥位
E.穴位封閉
4.單項選擇題病人女性,38歲。午宴后突然發(fā)作右上腹疼痛3小時。腹痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,并向右肩背放射。伴惡心嘔吐,吐兩次為胃內(nèi)容物。查體:T39℃,P110次/分,BP100/60mmHg。右上腹壓痛,輕度肌緊張,膽囊區(qū)可觸及核桃大小病有明顯觸痛。B型超聲檢查見膽囊內(nèi)有多個結(jié)石影像。當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷/問題是()。
A.體液不足
B.疼痛
C.體溫過高
D.知識缺乏
E.潛在并發(fā)癥:膽囊穿孔
5.單項選擇題病人女性,38歲。午宴后突然發(fā)作右上腹疼痛3小時。腹痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,并向右肩背放射。伴惡心嘔吐,吐兩次為胃內(nèi)容物。查體:T39℃,P110次/分,BP100/60mmHg。右上腹壓痛,輕度肌緊張,膽囊區(qū)可觸及核桃大小病有明顯觸痛。B型超聲檢查見膽囊內(nèi)有多個結(jié)石影像。你認(rèn)為該病人可能是()。
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性重癥膽管炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
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全胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持(TEN )比較TPN,描述正確的是:()。
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