患者,女,28歲,醫(yī)院護理工。主訴皮膚瘙癢一個月。發(fā)病起始時,發(fā)現兩手指間皮膚發(fā)紅,有針尖大小的小點,癢感,以為與使用清潔劑有關。在改用其它的類型清潔劑之后,仍感瘙癢,而且瘙癢部位擴展到手背、腕部、肘窩、腋下、乳房下、背部,以為缺乏維生素,服用多種維生素后仍不見效,癢感加重,夜間尤甚,遂來就診。
查體一般情況尚好。在手背、腕部和臂部有脫皮現象,乳房下和背部有丘疹皮損,可見發(fā)亮的小水瘡和線狀紅色病變。
化驗血液常規(guī)化驗除嗜酸性粒細胞增多外,其余均正常。
病原學檢查刮取線狀紅疹部鏡檢,發(fā)現圓形乳白色蟲體,蟲體長約0.2~0.4mm,顎體短小,軀體背面有波紋、皮刺及剛毛;足4對,前兩對足與后兩足間相距較遠,雌蟲第l、2對足末端有帶柄的吸墊,第3、4對足末端有長剛毛;雄蟲除第3對足末端為長剛毛外,其余各足末端均為帶柄的吸墊。
治療經過病人經硫磺制劑治療后,未再出現新的皮損,皮膚搔癢癥狀經用爐甘石洗劑涂敷后逐漸消失。在進行流行病學調查時,發(fā)現患者所管的病房中有兩個同樣癥狀的病人,其中一人在入院前就有皮膚瘙癢,遂對兩病人進行皮膚刮片鏡檢,發(fā)現相同的蟲體。
A.與感染本病患者密切接觸
B.接觸病人的衣服、被褥、毛巾等
C.蚊叮咬感染
D.誤食病原體污染的食物
E.通過空氣吸人感染
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患兒,男,8歲。因發(fā)音不清、吞咽困難、下肢癱瘓而入院?;純浩剿伢w健,發(fā)病前一天隨家長到林區(qū)游玩。發(fā)病初,患兒易激怒,下肢疼痛,步態(tài)蹣跚,隨后出現發(fā)音不清、吞咽困難及下肢癱瘓。
查體患兒發(fā)育、營養(yǎng)良好,神志尚清楚,各種反射消失。在頸后發(fā)際處發(fā)現1只硬蜱,細心摘除后,經鑒定為安氏革蜱,雌性。常規(guī)化驗檢查均正常。
病程明確診斷后,經及時治療,兩天后全部癥狀消失,患兒痊愈出院。
A.滴乙醚或氯仿將蜱麻醉后拔除
B.涂甘油或凡士林將蜱窒息后拔除
C.先將蜱輕輕搖動,再果斷拔除
D.捉住蜱軀體迅速拔除
E.涂抹敵敵畏將蜱殺死后拔除
患兒,男,8歲。因發(fā)音不清、吞咽困難、下肢癱瘓而入院。患兒平素體健,發(fā)病前一天隨家長到林區(qū)游玩。發(fā)病初,患兒易激怒,下肢疼痛,步態(tài)蹣跚,隨后出現發(fā)音不清、吞咽困難及下肢癱瘓。
查體患兒發(fā)育、營養(yǎng)良好,神志尚清楚,各種反射消失。在頸后發(fā)際處發(fā)現1只硬蜱,細心摘除后,經鑒定為安氏革蜱,雌性。常規(guī)化驗檢查均正常。
病程明確診斷后,經及時治療,兩天后全部癥狀消失,患兒痊愈出院。
A.森林腦炎病毒
B.包柔螺旋體
C.貝氏立克次體
D.神經毒素
E.克里米亞-剛果出血熱病毒
患兒,男,8歲。因發(fā)音不清、吞咽困難、下肢癱瘓而入院。患兒平素體健,發(fā)病前一天隨家長到林區(qū)游玩。發(fā)病初,患兒易激怒,下肢疼痛,步態(tài)蹣跚,隨后出現發(fā)音不清、吞咽困難及下肢癱瘓。
查體患兒發(fā)育、營養(yǎng)良好,神志尚清楚,各種反射消失。在頸后發(fā)際處發(fā)現1只硬蜱,細心摘除后,經鑒定為安氏革蜱,雌性。常規(guī)化驗檢查均正常。
病程明確診斷后,經及時治療,兩天后全部癥狀消失,患兒痊愈出院。
A.腦水腫引起昏迷
B.呼吸衰竭
C.腎功能衰竭
D.肝昏迷
E.心跳驟停
患兒,男,8歲。因發(fā)音不清、吞咽困難、下肢癱瘓而入院?;純浩剿伢w健,發(fā)病前一天隨家長到林區(qū)游玩。發(fā)病初,患兒易激怒,下肢疼痛,步態(tài)蹣跚,隨后出現發(fā)音不清、吞咽困難及下肢癱瘓。
查體患兒發(fā)育、營養(yǎng)良好,神志尚清楚,各種反射消失。在頸后發(fā)際處發(fā)現1只硬蜱,細心摘除后,經鑒定為安氏革蜱,雌性。常規(guī)化驗檢查均正常。
病程明確診斷后,經及時治療,兩天后全部癥狀消失,患兒痊愈出院。
A.森林腦炎
B.脊髓灰質炎
C.蜱媒回歸熱
D.蜱癱瘓
E.流行性乙型腦炎