單項(xiàng)選擇題患者,黃某,男性,28歲,汽車撞傷致右大腿腫痛、流血、畸形2h。主訴右肢疼痛,以大腿處為著,流血、不能活動(dòng)。查體:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情況尚可,煩躁不安,急性痛苦面容,被動(dòng)臥位。見右大腿中段腫脹,呈屈曲外旋畸形,因劇痛拒絕查體,外側(cè)可見3cm長(zhǎng)的裂口,有鮮血流出??梢姽钦鄱耍贾顒?dòng)受限,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在,各趾運(yùn)動(dòng)靈活,感覺(jué)正常。其余未發(fā)現(xiàn)異常。該患者潛在的并發(fā)癥有()
A.感染
B.休克
C.股動(dòng)脈損傷
D.坐骨神經(jīng)損傷
E.以上都是
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1.單項(xiàng)選擇題患者,黃某,男性,28歲,汽車撞傷致右大腿腫痛、流血、畸形2h。主訴右肢疼痛,以大腿處為著,流血、不能活動(dòng)。查體:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情況尚可,煩躁不安,急性痛苦面容,被動(dòng)臥位。見右大腿中段腫脹,呈屈曲外旋畸形,因劇痛拒絕查體,外側(cè)可見3cm長(zhǎng)的裂口,有鮮血流出??梢姽钦鄱?,患肢活動(dòng)受限,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在,各趾運(yùn)動(dòng)靈活,感覺(jué)正常。其余未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的第一入院診斷是()
A.失血性休克
B.右股骨骨折
C.髖關(guān)節(jié)脫位
D.右股骨頸骨折
E.右下肢軟組織損傷
2.單項(xiàng)選擇題患者,黃某,男性,28歲,汽車撞傷致右大腿腫痛、流血、畸形2h。主訴右肢疼痛,以大腿處為著,流血、不能活動(dòng)。查體:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情況尚可,煩躁不安,急性痛苦面容,被動(dòng)臥位。見右大腿中段腫脹,呈屈曲外旋畸形,因劇痛拒絕查體,外側(cè)可見3cm長(zhǎng)的裂口,有鮮血流出??梢姽钦鄱?,患肢活動(dòng)受限,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在,各趾運(yùn)動(dòng)靈活,感覺(jué)正常。其余未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷,該患者首選的輔助檢查是()
A.X線
B.CT
C.放射性骨掃描
D.MRI
E.骨穿
3.單項(xiàng)選擇題患者,黃某,男性,28歲,汽車撞傷致右大腿腫痛、流血、畸形2h。主訴右肢疼痛,以大腿處為著,流血、不能活動(dòng)。查體:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情況尚可,煩躁不安,急性痛苦面容,被動(dòng)臥位。見右大腿中段腫脹,呈屈曲外旋畸形,因劇痛拒絕查體,外側(cè)可見3cm長(zhǎng)的裂口,有鮮血流出??梢姽钦鄱耍贾顒?dòng)受限,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在,各趾運(yùn)動(dòng)靈活,感覺(jué)正常。其余未發(fā)現(xiàn)異常。如果你是第一目擊者,你首先該如何做出急救()
A.止血
B.固定
C.建立靜脈通路
D.清創(chuàng)
E.患肢制動(dòng)
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,右髖外傷后疼痛,不能活動(dòng)4h。4h前患者乘公共汽車,左下肢搭于右下肢上,突然急剎車,右膝頂撞于前座椅背上,即感右臀部劇痛,不能活動(dòng)。遂來(lái)院診治?;颊呱眢w素健康。無(wú)特殊疾病,無(wú)特殊嗜好。對(duì)該患者最好的治療手段是()
A.皮牽引
B.骨牽引
C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定
D.手術(shù)復(fù)位外固定
E.石膏繃帶固定
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,右髖外傷后疼痛,不能活動(dòng)4h。4h前患者乘公共汽車,左下肢搭于右下肢上,突然急剎車,右膝頂撞于前座椅背上,即感右臀部劇痛,不能活動(dòng)。遂來(lái)院診治?;颊呱眢w素健康。無(wú)特殊疾病,無(wú)特殊嗜好。確診該患者是髖關(guān)節(jié)脫位,最可靠的依據(jù)是()
A.屈曲、內(nèi)收、縮短內(nèi)旋畸形
B.屈曲、內(nèi)收、縮短外旋畸形
C.活動(dòng)障礙
D.彈性固定
E.髓臼部位空虛
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接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是()
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與皮牽引比較,對(duì)該患者行骨牽引更好,但除外()
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患者傷后第4天,查房發(fā)現(xiàn):T38.7℃,主訴傷口疼痛,局部紅、腫、壓痛明顯,請(qǐng)問(wèn)是發(fā)生哪種并發(fā)癥()
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