單項選擇題
患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護理查體：血壓82/67mmHg，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
造成患者呼吸極度困難、發(fā)紺的主要原因（）
A.傷側胸膜腔壓力不斷增高
B.健側肺受壓
C.靜脈回流受阻
D.縱隔移向健側
E.廣泛皮下氣腫
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1.單項選擇題患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛、呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5/5.5kPa，脈搏120/min。面色蒼白，右胸部前外側有3cmx4cm的反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱。曾在基層醫(yī)院，給予輸液、抗休克治療，血壓回升，但隨著時間推移，又開始下降。人院后進行手術止血，術后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽、咳痰、發(fā)熱，呼吸困難。血液化驗血象升高。X線片顯示右側肺部云
霧狀改變。術后第3天患者應采取何種主要護理措施（）
A.繼續(xù)輸液
B.保持胸膜腔引流通暢
C.加強營養(yǎng)
D.有效抗炎
E.保持氣道通暢，鼓勵深呼吸，使用有效抗生素
2.單項選擇題患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛、呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5/5.5kPa，脈搏120/min。面色蒼白，右胸部前外側有3cmx4cm的反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱。曾在基層醫(yī)院，給予輸液、抗休克治療，血壓回升，但隨著時間推移，又開始下降。人院后進行手術止血，術后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽、咳痰、發(fā)熱，呼吸困難。血液化驗血象升高。X線片顯示右側肺部云
霧狀改變。人院時應采取以下哪種治療措施（）
A.繼續(xù)輸液、輸血
B.穿刺抽出積血
C.進行胸膜腔閉式引流
D.在抗休克的同時進行手術探查
E.使用血管收縮劑
3.單項選擇題患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛、呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5/5.5kPa，脈搏120/min。面色蒼白，右胸部前外側有3cmx4cm的反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱。曾在基層醫(yī)院，給予輸液、抗休克治療，血壓回升，但隨著時間推移，又開始下降。人院后進行手術止血，術后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽、咳痰、發(fā)熱，呼吸困難。血液化驗血象升高。X線片顯示右側肺部云
霧狀改變。此患者休克主要原因（）
A.血容量不足
B.縱隔擺動，回心血量減少
C.傷側肺完全萎陷
D.心臟受壓
E.健側肺部分受壓
4.單項選擇題患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛、呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5/5.5kPa，脈搏120/min。面色蒼白，右胸部前外側有3cmx4cm的反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱。曾在基層醫(yī)院，給予輸液、抗休克治療，血壓回升，但隨著時間推移，又開始下降。人院后進行手術止血，術后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽、咳痰、發(fā)熱，呼吸困難。血液化驗血象升高。X線片顯示右側肺部云
霧狀改變。此患者的主要護理診斷是（）
A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營養(yǎng)失調D
D.舒適的改變
E.焦慮或恐懼
5.單項選擇題患者，男性，左側胸部被匕首刺傷致胸痛、呼吸急促半小時，查體：脈搏120/min，血壓9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇發(fā)紺。左側胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側，患側叩診呈鼓音。此患者首要的急救措施是（）
A.迅速封閉傷口
B.立即開胸手術
C.輸血輸液
D.閉式胸膜腔引流
E.應用抗生素