單項(xiàng)選擇題劉先生,38歲,因頭部外傷2h入院,診斷為腦挫裂傷,查體:神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇發(fā)紺,呼吸困難。患者目前的首要護(hù)理診斷是()
A.體溫過高
B.低效型呼吸形態(tài)
C.清理呼吸道無效
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血
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1.單項(xiàng)選擇題方女士,30歲,高空跌落后即昏迷,10min后清醒,人院后再度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)偏癱,考慮()
A.硬腦膜外血腫
B.腦干損傷
C.腦震蕩
D.顱底骨折
E.腦挫傷
2.單項(xiàng)選擇題李女士,50歲,突然摔倒后昏迷約10min,隨即清醒,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,伴有逆行性遺忘,查體無異常??紤]是()
A.腦震蕩
B.腦病
C.腦挫裂傷
D.腦內(nèi)血腫
E.顱內(nèi)血腫
3.單項(xiàng)選擇題王某,男性,35歲。因車禍導(dǎo)致顱前窩骨折收治入院,下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.避免用力打噴嚏
B.抗生素溶液沖洗鼻腔
C.在外耳道放置干棉球
D.床頭抬高3O
E.緊急鼻腔、耳道堵塞
4.單項(xiàng)選擇題顱底骨折伴腦積液漏禁止堵塞耳鼻的原因是()
A.防止腦病形成
B.防止腦水腫
C.防治頭痛
D.防止繼發(fā)性顱內(nèi)感染
E.防止昏迷
5.單項(xiàng)選擇題治療不能吸收的較大帽狀鍵膜下血腫應(yīng)()
A.切開引流
B.等待血腫自行消失
C.切開清除血腫
D.無菌操作下穿刺抽血加壓包扎
E.穿刺抽血注人止血藥物
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范女士,35歲,因顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高,行腦室引流術(shù)后2h,引流管內(nèi)無腦脊液流出,不正確的處理措施是()
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