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單項(xiàng)選擇題女性，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)常感下腹部隱痛不適，12h前突起轉(zhuǎn)移性有下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常規(guī)無(wú)特殊異常。經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時(shí)采用何種治療方法最恰當(dāng)（）

A.大劑量抗生素
B.熱水坐浴，會(huì)陰部理療
C.經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)
D.經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)
E.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)常感下腹部隱痛不適，12h前突起轉(zhuǎn)移性有下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常規(guī)無(wú)特殊異常。該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎，手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.急性腸胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直腸癌
E.盆腔膿腫

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2.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)常感下腹部隱痛不適，12h前突起轉(zhuǎn)移性有下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常規(guī)無(wú)特殊異常?；颊叽舜伟l(fā)病與盆腔炎鑒別最可靠的臨床表現(xiàn)為（）

A.2年來(lái)下腹部常常隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及有下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經(jīng)生育史

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.胃腸減壓，使用抗生素
B.補(bǔ)充血容量
C.穿刺引流
D.急診手術(shù)
E.觀察4-8h，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.血生化檢查
B.x線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺

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5.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。此患者應(yīng)考慮為（）

A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

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