2002年4月10日，張某作為投保人，以妻子陳某為被保險(xiǎn)人，通過某保險(xiǎn)公司代理人盧某，向該公司申請重大疾病終身保險(xiǎn)，填寫了人壽保險(xiǎn)投保單一份，該投保單并附有其適用的《重大疾病終身保險(xiǎn)條款（98版，利差返還型）》。該條款就保險(xiǎn)合同中雙方的權(quán)利和義務(wù)均作了說明．保險(xiǎn)合同中有這樣一條免責(zé)條款：“復(fù)效后的180天以內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生重大疾病，保險(xiǎn)人免責(zé)”。保險(xiǎn)合同還約定保險(xiǎn)費(fèi)繳納的寬展期為一個(gè)月。簽約時(shí)，為他辦理業(yè)務(wù)的業(yè)務(wù)員恰逢心情不好沒怎么說話，也未要求陳某進(jìn)行身體健康檢查。同月20日，投保人張某交納了第一期保費(fèi)，2003年4月，張某以該公司保險(xiǎn)代理人未上門收取保費(fèi)為由而未繳納第二期保費(fèi)。2003年8月，張某申請復(fù)效，保險(xiǎn)公司經(jīng)審查后同意，但也未要求陳某參加體檢，故張某為其辦理了復(fù)效交費(fèi)手續(xù)，保險(xiǎn)公司又收取了投保人張某第二期保費(fèi)，并加收因張某遲延繳費(fèi)的利息。保險(xiǎn)公司出具的該保險(xiǎn)費(fèi)收款收據(jù)載明生效日期為2002年4月20日。2003年10月，陳某自感不適，經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患有左乳腺癌，于同年10月30日對陳某實(shí)施了左乳癌根治術(shù)。張某于2003年11月上旬書面要求保險(xiǎn)公司按約給付重大疾病保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)公司以陳某未參加體檢，保險(xiǎn)合同無效以及患病是在復(fù)效后的180天內(nèi)，按雙方約定的免責(zé)事由為由而拒付保險(xiǎn)金。張某遂訴至人民法院，要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。