多項(xiàng)選擇題下列屬于硝酸酯類藥物的藥理作用的是（）

A.減慢心率，減少心排血量
B.改變血流動(dòng)力學(xué)，減少心肌氧耗量
C.輕微的抗血小板作用
D.保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕缺血性損傷
E.改變心肌血液的分布，增加缺血區(qū)血液供應(yīng)


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1.多項(xiàng)選擇題胃黏膜表面存在兩個(gè)保護(hù)性屏障，使黏膜免受胃酸腐蝕和胃蛋白酶消化。胃黏膜保護(hù)藥是指防止胃黏膜損傷，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)組織修復(fù)和潰瘍愈合的藥物。下列關(guān)于該類藥物描述正確的是（）

A.胃黏膜保護(hù)藥作用機(jī)制是在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層，促進(jìn)黏膜釋放前列腺素，對(duì)幽門螺桿菌也具有殺滅作用
B.需要合用同服牛奶等高蛋白飲食（如牛奶）來減輕鉍劑的不良反應(yīng)
C.口服的鉍，吸收后通過腎臟代謝，在腎臟中與鉍金屬結(jié)合蛋白結(jié)合，有一定腎毒性
D.有前列腺素類藥物禁忌者和青光眼患者慎用吉法酯
E.腎功能不全者可出現(xiàn)鉍的蓄積，可導(dǎo)致神經(jīng)病變

2.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)于祛痰藥作用機(jī)制的描述，正確的有（）

A.分解痰液中的黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出
B.刺激胃黏膜，引起輕微的惡心，反射性引起支氣管黏膜腺體分泌增加，降低痰液黏性使其易于咳出
C.刺激呼吸道黏膜，增加腺體分泌，使痰液變稀而易于咳出
D.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而增加痰液排出
E.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能，修復(fù)黏膜，促進(jìn)氣管分泌

3.多項(xiàng)選擇題下列描述中屬于秋水仙堿的作用機(jī)制的有（）

A.抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯
B.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，與中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合
C.抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)
D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸
E.抗氧化，減少自由基產(chǎn)生

4.多項(xiàng)選擇題抑郁癥是一種常見的精神障礙疾病，患有抑郁癥的患者需使用抗抑郁藥來對(duì)抗持續(xù)性的心境惡劣、情緒低落，下列關(guān)于抗抑郁藥用藥監(jiān)護(hù)描述正確的是（）

A.抗抑郁藥的應(yīng)用因人而異，需全面考慮患者的癥狀、年齡、身體狀況
B.抗抑郁藥的應(yīng)用需要考慮藥物的耐受性、有無合并癥
C.抗抑郁藥如果需要更換不同品種，應(yīng)間隔一定時(shí)間，需確保藥物的消除，氟西汀需停藥2周以后才能換用單胺氧化酶抑制劑
D.抗抑郁藥起效比較慢，需要足夠長的療程才能達(dá)成
E.使用抗抑郁藥，應(yīng)從小劑量開始，逐增劑量，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性

5.多項(xiàng)選擇題患者，女，60歲。近日發(fā)現(xiàn)疲乏力，多尿、多飲、多食且肥胖，經(jīng)檢查診斷為2型糖尿，醫(yī)生建議其服用二甲雙胍。關(guān)于二甲雙胍描述正確的有（）

A.肥胖2型糖尿病的首選藥
B.二甲雙胍可以使體重下降
C.可增加華法林的抗凝血傾向
D.主要以原型由腎臟從尿中排出，清除迅速
E.可導(dǎo)致維生素B12吸收減少