單項(xiàng)選擇題關(guān)于自主神經(jīng),正確的說(shuō)法是()。

A、不受意識(shí)支配
B、與情緒有密切的聯(lián)系
C、屬于腦神經(jīng)
D、作用是維持有機(jī)體的機(jī)能平衡


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1.問(wèn)答題

一般情況:求助者:某女、38歲,初中,公司職員,離異。
求助者自述:3年前開(kāi)始害怕上班,回避與上司或比她優(yōu)秀的人交往,只要有這些人在場(chǎng)就會(huì)出汗、發(fā)抖,工作和生活受到明顯影響,近一年加重,感到非常痛苦。求助者自幼家貧,母親很霸道。父親去世后,家里經(jīng)常需借錢度日,每一次借錢她都感到特別的自卑,總是偷偷地掉眼淚。26歲結(jié)婚,一年后,由于婆媳關(guān)系緊張而離婚。之后做保管員工作。三年前,她的一位同事因?yàn)殚_(kāi)錯(cuò)了發(fā)貨單被領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)除,從此,她就心里一直很害怕,怕自己也會(huì)像這同事一樣被開(kāi)除,所以做事非常小心。一次,她在開(kāi)票時(shí)字寫得不是太清楚,同事開(kāi)玩笑說(shuō):“寫仔細(xì)點(diǎn),不然老板也要炒你了”。從此以后,她發(fā)現(xiàn),只要領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng),就會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、胸悶現(xiàn)象。特別是寫字,手抖得根本無(wú)法書寫,當(dāng)想到這樣下去會(huì)被辭退,就會(huì)非常害怕,且是越想克制,害怕越厲害,癥狀越嚴(yán)重。如此形成惡性循環(huán),使她痛苦不堪,只能找各種借口避免和領(lǐng)導(dǎo)接觸。慢慢地,她發(fā)現(xiàn)除了領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)會(huì)出現(xiàn)心跳氣急、出汗、發(fā)抖現(xiàn)象外,就是一些不是領(lǐng)導(dǎo),但她認(rèn)為比她條件好的人在場(chǎng)時(shí)她也會(huì)感到緊張害怕,不敢面對(duì)他們,無(wú)法和他們進(jìn)行交談,從而影響了正常的工作和生活。近一年已發(fā)展到害怕上班及不和人交往,并伴有失眠,為此非常焦慮痛苦。服用各種藥物,但又怕長(zhǎng)此下去自己會(huì)變成“瘋子”。這次在妹妹的提醒下,主動(dòng)來(lái)心理門診求助。
心理咨詢師觀察了解的情況:求助者既往體健,無(wú)重大器質(zhì)性疾病,生長(zhǎng)發(fā)育正常。平時(shí)性格較內(nèi)向、膽小敏感。從小學(xué)習(xí)好,但初中畢業(yè)因家貧輟學(xué)。求助者衣著整潔,步態(tài)穩(wěn),與心理咨詢師配合,對(duì)答切題,語(yǔ)速低沉。但神情有點(diǎn)緊張、抑郁,就座后不敢看心理咨詢師。自知力存在,有求治欲望。
心理測(cè)試:SCL-90量表總分為210,強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感七項(xiàng)因子分均高于正常,其中恐怖因子分高達(dá)4.5分,EPQ測(cè)試結(jié)果中E量表分為35;SDS測(cè)試,標(biāo)準(zhǔn)分63。
心理咨詢師根據(jù)綜合分析,決定采用認(rèn)知行為療法來(lái)幫助求助者。
依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:
1.請(qǐng)對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。(9分)
2.本案例最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?(20分)
3.對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?(9分)
4.請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么?(12分)
5.解釋EPQ和SDS的測(cè)試結(jié)果。(16分)
6.在本案例中,可以擬定的咨詢目標(biāo)是什么?(10分)
7.認(rèn)知行為療法的原理是什么?(8分)
8.對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估包括哪幾個(gè)維度?(16分)

4.單項(xiàng)選擇題

一般情況:女,22歲,職員。
求助者主訴:未婚懷孕6個(gè)月,伴焦慮失眠3個(gè)月。
案例介紹:求助者的男友意外身亡后,當(dāng)時(shí)求助者身心非常脆弱,老板趁虛而入,希望求助者能為他生個(gè)孩子,因?yàn)樗奶珶o(wú)法生育。并且承諾:只要求助者懷孕,就和他太太離婚,和求助者結(jié)婚。到現(xiàn)在求助者已懷孕6個(gè)月,可是他卻推三阻四的,不再提和求助者結(jié)婚的事情。隨著肚子一天天變大,求助者越想越擔(dān)心,時(shí)常焦慮煩躁,并出現(xiàn)睡眠障礙。原來(lái)看到小嬰兒還逗著玩一玩,現(xiàn)在都不想看到小孩了。想到自己的將來(lái),現(xiàn)在不知還該不該要這個(gè)孩子。故前來(lái)咨詢。
下面是心理咨詢師和求助者的一段對(duì)話:
心理咨詢師:老板欺騙了你,不履行他的承諾,你感到憤怒,也怨自己傻。
求助者:我不只是生氣,我也不想見(jiàn)到他,他……讓我害怕。
心理咨詢師:你不只是對(duì)他生氣,你對(duì)他還存在恐懼,告訴我他讓你恐懼的原因!
求助者:唉!我是真的很傻。我……(沉默約1分鐘)
心理咨詢師:剛才你似乎有什么重要的想法出現(xiàn),不知道你想到了什么?
求助者:我剛剛在想,如果不是當(dāng)時(shí)鬼迷心竅,迷戀老板事業(yè)有成,可以給我富裕的物質(zhì)生活,而且貪圖成為人人羨慕的老板娘,我也不會(huì)落到這種下場(chǎng)了。
心理咨詢師:現(xiàn)在你很后悔當(dāng)時(shí)的做法……

對(duì)于目前求助者的問(wèn)題,心理咨詢師應(yīng)()。

A.幫她決定不要孩子
B.幫她分析要孩子的利弊
C.幫助找到合適的工作
D.幫她向婦聯(lián)反映情況

5.多項(xiàng)選擇題

一般情況:女,22歲,職員。
求助者主訴:未婚懷孕6個(gè)月,伴焦慮失眠3個(gè)月。
案例介紹:求助者的男友意外身亡后,當(dāng)時(shí)求助者身心非常脆弱,老板趁虛而入,希望求助者能為他生個(gè)孩子,因?yàn)樗奶珶o(wú)法生育。并且承諾:只要求助者懷孕,就和他太太離婚,和求助者結(jié)婚。到現(xiàn)在求助者已懷孕6個(gè)月,可是他卻推三阻四的,不再提和求助者結(jié)婚的事情。隨著肚子一天天變大,求助者越想越擔(dān)心,時(shí)常焦慮煩躁,并出現(xiàn)睡眠障礙。原來(lái)看到小嬰兒還逗著玩一玩,現(xiàn)在都不想看到小孩了。想到自己的將來(lái),現(xiàn)在不知還該不該要這個(gè)孩子。故前來(lái)咨詢。
下面是心理咨詢師和求助者的一段對(duì)話:
心理咨詢師:老板欺騙了你,不履行他的承諾,你感到憤怒,也怨自己傻。
求助者:我不只是生氣,我也不想見(jiàn)到他,他……讓我害怕。
心理咨詢師:你不只是對(duì)他生氣,你對(duì)他還存在恐懼,告訴我他讓你恐懼的原因!
求助者:唉!我是真的很傻。我……(沉默約1分鐘)
心理咨詢師:剛才你似乎有什么重要的想法出現(xiàn),不知道你想到了什么?
求助者:我剛剛在想,如果不是當(dāng)時(shí)鬼迷心竅,迷戀老板事業(yè)有成,可以給我富裕的物質(zhì)生活,而且貪圖成為人人羨慕的老板娘,我也不會(huì)落到這種下場(chǎng)了。
心理咨詢師:現(xiàn)在你很后悔當(dāng)時(shí)的做法……

求助者目前的情緒癥狀有()。

A.焦慮
B.恐懼
C.悔恨
D.抑郁