單項(xiàng)選擇題

患者女性，56歲，主因“全身皮膚瘙癢，黃疸兩周”入院，擬行“腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)”。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×109/L，紅細(xì)胞3.05×1012/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALT 95IU/L，AST 56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5umol/L，K+3.1mmol/l.，Na+142mmol/L，Cl-115mmol/L。

術(shù)前還應(yīng)當(dāng)做以下哪項(xiàng)檢查（）

A.腹部CT
B.Hotler
C.超聲心動(dòng)圖
D.腰穿
E.腦血流圖


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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg．心率65次/分。術(shù)中經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）的適應(yīng)證（）

A.監(jiān)測(cè)心室充盈及射血情況
B.缺血性心臟病
C.心臟瓣膜疾病、瓣口反流及瓣環(huán)狹窄
D.氣體栓塞
E.心臟腫瘤、先天性心臟病和胸主動(dòng)脈病變等

3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg．心率65次/分。如何維持麻醉（）

A.靜脈麻醉、吸入麻醉和靜吸復(fù)合麻醉都可選用
B.麻醉平穩(wěn)對(duì)于維持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C.吸人麻醉藥具有缺血預(yù)處理的作用
D.長(zhǎng)時(shí)間純氧吸入可能引起氧中毒
E.如果計(jì)劃術(shù)后早期拔管，注意麻醉藥種類(lèi)和劑量的選擇

5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg．心率65次/分。如何進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)（）

A.首先應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)，局麻下行橈動(dòng)脈置管直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)
B.盡量使麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)
C.先行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
D.心功能較好者，可用適量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪達(dá)唑侖和維庫(kù)溴銨或羅庫(kù)溴銨等
E.心功能差者，選用對(duì)循環(huán)系統(tǒng)抑制輕的藥物如依托咪酯、舒芬太尼和維庫(kù)溴銨或羅庫(kù)溴銨等