單項選擇題男,27歲,發(fā)熱1個月,體溫波動于37.5℃~38.5℃,無咳嗽癥狀。查體:瞼結(jié)膜略蒼白,雙肺呼吸音清,可聞及干濕啰音,心率:136次/分,律齊,肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟,肝肋下未觸及異物,脾肋下2cm,可見杵狀指。最可能診斷()
A.早產(chǎn)
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風心病風濕活動
D.白血病
E.結(jié)締組織病
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1.單項選擇題女性,35歲,患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時關節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。該患者此時的診斷是()
A.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染
B.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫
C.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞
D.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘
E.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭
2.單項選擇題女性,35歲,患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時關節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。搶救措施中對其治療無益的是()
A.靜注呋塞米
B.靜點硝酸甘油
C.靜注毛花苷C(西地蘭)
D.靜注氨茶堿
E.嗎啡皮下注射
3.單項選擇題女性,35歲,患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時關節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。其誘發(fā)因素是()
A.肺部感染
B.情緒激動
C.輸液過快
D.心動過速
E.風濕活動
4.單項選擇題男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。超聲心動圖檢出贅生物的部位應在()
A.二尖瓣葉心房面
B.肺動脈內(nèi)膜面
C.室間隔右室面
D.室間隔左室面
E.主動脈瓣葉左室面
5.單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。最有效的治療措施是()
A.低壓肥皂水洗腸
B.禁食水,胃腸減壓
C.飲食療法
D.手術探查
E.以上都不是