魏先生，55歲。高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。
最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是（）
A、軀體移動(dòng)障礙
B、意識(shí)障礙
C、疼痛：頭痛
D、焦慮
E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高
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魏先生，55歲。高血壓病史20年，不規(guī)則服藥。看電視時(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。
為明確診斷，需要立即協(xié)助的輔助檢查項(xiàng)目是（）
A、腦脊液檢查
B、頭顱CT檢查
C、腦電圖檢查
D、腦超聲檢查
E、腦血管造影檢查
魏先生，55歲。高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。
最可能的臨床診斷是（）
A、暈厥
B、腦出血
C、腦血栓形成
D、蛛網(wǎng)膜下隙出血
E、腦栓塞
邢女士，38歲，教師。既往身體健康。上午上課時(shí)發(fā)病，四肢無(wú)力，進(jìn)行性加重，中午來(lái)診。體檢：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級(jí)，腱反射弱，病理反射陰性，無(wú)感覺(jué)障礙。病人和家屬情緒十分緊張。
防止腦缺血加重的護(hù)理措施，不正確的一項(xiàng)是（）
A、平臥位
B、頭部冷敷
C、急性期絕對(duì)臥床，避免搬動(dòng)
D、遵醫(yī)囑用藥，將血壓維持在略高于病前的水平
E、監(jiān)測(cè)生命征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等
邢女士，38歲，教師。既往身體健康。上午上課時(shí)發(fā)病，四肢無(wú)力，進(jìn)行性加重，中午來(lái)診。體檢：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級(jí)，腱反射弱，病理反射陰性，無(wú)感覺(jué)障礙。病人和家屬情緒十分緊張。
最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是（）
A、軀體移動(dòng)障礙
B、語(yǔ)言溝通障礙
C、吞咽困難
D、焦慮
E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高
鄭女士，65歲。高血壓病史15年，糖尿病10年。突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，說(shuō)話(huà)不流利，逐漸加重2日。體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性。腦CT未見(jiàn)異常。
最可能的臨床診斷是（）
A、腦膜炎
B、腦栓塞
C、腦血栓形成
D、腦出血
E、蛛網(wǎng)膜下隙出血
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健康教育時(shí)應(yīng)告知病人家屬（）
譚小弟，9歲。在做作業(yè)時(shí)突然中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地，約10秒鐘后又能繼續(xù)做作業(yè)。近來(lái)連續(xù)發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但對(duì)每次發(fā)作均無(wú)記憶，最可能的診斷是（）
敘述顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理措施。
該病人最可能的診斷是（）
最重要的護(hù)理措施是（）
最可能的臨床診斷是（）
列出對(duì)意識(shí)障礙病人病情觀(guān)察的內(nèi)容。
出院后應(yīng)指導(dǎo)病人避孕（）
為緩解頭痛，需絕對(duì)臥床休息（）
首先應(yīng)考慮發(fā)生的情況是（）