單項(xiàng)選擇題李先生，47歲。心慌氣促10余年，1周前受涼，感冒發(fā)熱后病情加重，自昨晚開(kāi)始不能平臥，并咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：面色發(fā)紺，半臥位，兩肺多量濕啰音，尤以兩肺底為甚，心尖部聞及中等響亮的舒張期雜音。曾診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。根據(jù)首優(yōu)原則，該病人最主要的護(hù)理診斷是（）

A、活動(dòng)無(wú)耐力
B、氣體交換受損
C、清理呼吸道無(wú)效
D、低效性呼吸型態(tài)
E、潛在并發(fā)癥：心力衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題吳先生，55歲。因反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛，診斷“心絞痛型冠心病”。應(yīng)用硝酸甘油不正確的健康指導(dǎo)是（）

A、堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥
B、外出時(shí)隨身攜帶
C、應(yīng)放在易取處，用后及時(shí)放回原處，用完及時(shí)補(bǔ)充
D、應(yīng)放在棕色瓶?jī)?nèi)密閉保存
E、每年需更換1次

2.單項(xiàng)選擇題吳先生，55歲。因反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛，診斷“心絞痛型冠心病”。給予硝酸酯類藥物時(shí)不正確的護(hù)理措施是（）

A、告之病人舌下應(yīng)保留一些唾液，讓藥物完全溶解后再咽下
B、硝酸甘油含用后未達(dá)預(yù)期效果應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生
C、含藥時(shí)應(yīng)平臥片刻
D、靜滴硝酸甘油應(yīng)慢速
E、出現(xiàn)頭暈、頭脹痛、面紅、心悸等癥狀應(yīng)停止用藥

3.單項(xiàng)選擇題王先生，65歲。近2日勞累，1個(gè)多小時(shí)前因情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、煩躁、氣急、胸悶、視力模糊。體檢：血壓228／135mmHg，心率116次／分鐘。不妥的護(hù)理措施是（）

A、絕對(duì)臥床休息，避免不良刺激
B、保持呼吸道通暢
C、迅速建立靜脈通道
D、迅速將血壓降至理想水平
E、避免用力呼吸或用力排便