單項選擇題基于以下病例:
男性,60歲。慢支肺氣腫病史20年,近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量粘液膿痰,伴心悸、氣喘。查呼吸急促、發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張、下肢浮腫。做心電圖檢查時可出現(xiàn)()
A、P波高尖
B、P波低平
C、P波倒置
D、P波增寬
E、P波消失
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1.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心病10年.近10日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A、給氧及呼吸興奮劑
B、控制感染,保持呼吸道通暢
C、靜脈注射呋塞米消腫
D、靜脈注射毛花苷丙強(qiáng)心
E、靜脈注射利多卡因糾正心律失常
2.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。存在的合作性問題是()
A、潛在并發(fā)癥:心力衰竭
B、潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭
C、潛在并發(fā)癥:心律失常
D、潛在并發(fā)癥:肺部感染
E、潛在并發(fā)癥:肺性腦病
3.單項選擇題基于以下病例
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。神清,
13發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,兩肺聞及干、濕啰音,心率110次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,兩下肢浮腫。血白細(xì)胞12³109/L,中性粒細(xì)胞0.85,心電圖示房性早搏,動脈血?dú)夥治觯簆H7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。診斷最可能是()
A、支氣管哮喘伴感染
B、慢性支氣管炎并冠心病
C、慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫
D、慢性肺心病心肺功能代償期
E、慢性肺心病肺心功能失代償期
4.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。為明確診斷首要的檢查是()
A、胸部X線
B、血?dú)夥治?br />
C、心電圖
D、尿素氮
E、痰培養(yǎng)
5.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心病10年.近10日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。目前的病情為()
A、腎衰竭
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、彌散性血管內(nèi)凝血
E、消化道出血