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問答題慢性病毒性肝炎患者，對某藥物的肝臟清除率降低了50%。假定藥物的腎清除率（fe=0.4）及藥物與血漿蛋白結(jié)合率不變，請問應(yīng)如何調(diào)整劑量？

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1.問答題苯甲異噁唑青霉素的消除半衰期為0.5h，30%的原形藥物經(jīng)腎消除，每天靜脈注射5g，若患者肝功能減退50%，則應(yīng)如何調(diào)整劑量？

2.問答題 給予患者某藥物0.4mg的試驗(yàn)劑量，10h后測得血藥濃度為0.6μg/L；間隔24h時(shí)給予第二個(gè)試驗(yàn)劑量，10h后測得血藥濃度為0.9μg/L。該藥物的有效濃度為1.2μg/L，
①請問該試驗(yàn)劑量能否達(dá)到有效濃度；
②若需調(diào)整劑量，應(yīng)如何調(diào)整？

參考答案：

3.問答題給體重60kg的患者服用某藥，每次給藥1g，測定消除半衰期為6h，80%的藥物以原形從腎排出，一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)肌酐清除率下降為40ml/min，應(yīng)如何調(diào)整劑量？（正常人的Cl_cr=120ml/min）

參考答案：

4.問答題肌注氨芐西林的劑量為0.5g，每日4次，當(dāng)患者肌酐清除率為40ml/min時(shí)，給藥間隔時(shí)間應(yīng)調(diào)整為多少？

參考答案：

5.問答題 某癲癇患者肝、腎功能正常，給予苯妥因鈉進(jìn)行治療，當(dāng)每日劑量為300mg時(shí)，穩(wěn)態(tài)血藥濃度為8mg/L，癥狀不能控制；當(dāng)每日劑量增大至350mg時(shí)，穩(wěn)態(tài)血藥濃度為20mg/L，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
①求該患者的Km和
②欲使穩(wěn)態(tài)血藥濃度為15mg/L，應(yīng)給多大的劑量？

參考答案：