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多項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。若該患者引流液為膿性，則不適合做下列哪些處理（）

A.抗結(jié)核治療
B.胸腔引流及注入胸膜粘連劑
C.胸腔引流及有效抗菌治療
D.全身及胸腔內(nèi)應(yīng)用抗腫瘤藥物
E.胸腔抽氣治療
F.化療
G.反復(fù)胸穿抽液
H.肋間切開閉式引流
I.2%碳酸氫鈉沖洗胸腔
J.生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔
K.營(yíng)養(yǎng)支持及糾正水電解質(zhì)紊亂

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1.多項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。診斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.需要有創(chuàng)機(jī)械通氣
B.呼吸頻率≥30次／分
C.氧合指數(shù)≤250
D.感染性休克需要血管收縮劑治療
E.低體溫
F.氮質(zhì)血癥
G.白細(xì)胞減少
H.血小板減少
I.多肺葉浸潤(rùn)

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2.多項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷（）

A.胸部CT檢查
B.痰及胸液細(xì)菌學(xué)檢查
C.胸膜活檢
D.纖維支氣管鏡檢查
E.PPD皮試
F.支氣管肺泡灌洗
G.胸部超聲
H.胸水常規(guī)和生化檢查
I.心電圖

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3.單項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該病最可能的診斷是（）

A.自發(fā)性氣胸
B.肺膿腫
C.結(jié)核性胸膜炎
D.肺炎伴肺炎旁胸腔積液
E.結(jié)核性腹膜炎
F.肺癌

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4.多項(xiàng)選擇題 患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。
肺上溝癌可引起（）

A.病側(cè)眼瞼下垂
B.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大
C.病側(cè)眼球突出
D.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗
E.壓迫頸部交感神經(jīng)
F.偏盲
G.球結(jié)膜充血

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5.多項(xiàng)選擇題患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。原發(fā)腫瘤可引起的臨床表現(xiàn)有（）

A.胸痛
B.呼吸困難
C.肝區(qū)疼痛
D.Horner綜合征
E.聲音嘶啞
F.胸腔積液
G.上腔靜脈阻塞綜合征
H.食欲減退
I.黃疸
J.共濟(jì)失調(diào)
K.骨痛

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