多項選擇題患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦。口唇發(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。處理后患者呼吸困難緩解為進一步明確診斷,需行的檢查有()
A.痰培養(yǎng)
B.肺部MRI
C.經(jīng)皮肺穿刺
D.支氣管鏡
E.胸部CT
F.血清/胸水腫瘤標(biāo)志物
G.胸片
H.心電圖
I.心肌酶譜
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1.多項選擇題患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。目前處理()
A.呼吸機輔助呼吸
B.胸腔穿刺或閉式引流
C.紅霉素胸腔內(nèi)注射
D.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收
E.翻身拍背促進排痰
F.繼續(xù)抗感染
G.氣管切開術(shù)
2.多項選擇題患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦。口唇發(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。目前處理()
A.吸痰
B.吸氧3~5L/min
C.吸氧1~3L/min
D.地西泮
E.胺碘酮
F.抗菌藥物
G.胸腔穿刺抽液
H.利多卡因
I.得普利麻
3.多項選擇題患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。此時診斷考慮()
A.重癥肺炎
B.阻塞性肺不張
C.機化性肺炎
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.癌性或肺炎旁胸腔積液
F.結(jié)核性胸腔積液
G.Ⅰ型呼吸衰竭
4.多項選擇題患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦。口唇發(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。急診應(yīng)做的檢查()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血CEA
C.血常規(guī)
D.血氣分析
E.胸片
F.支氣管鏡
G.心電圖
H.腹部彩超
I.動態(tài)心電圖
5.單項選擇題男性,21歲,以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月,痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒藥"后好轉(zhuǎn),之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀,1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體:體溫39℃,呼吸24次/分,眼結(jié)膜略充血,雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī):WBC13.4×109/L,N85.8%,結(jié)核抗體(+),痰找抗酸桿菌(-)。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。對于該患者的治療,下列正確的是()
A.單用糖皮質(zhì)激素
B.單用環(huán)磷酰胺
C.聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺
D.大劑量甲潑尼龍沖擊治療
E.應(yīng)用抗生素
F.血漿置換