單項選擇題男性患者,30歲,反復(fù)發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。

若應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療2天,病情仍無好轉(zhuǎn),患者呼吸淺快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此時應(yīng)采取的救助措施為()

A.高濃度吸氧
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機械通氣
F.靜推納洛酮促進蘇醒


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3.多項選擇題男性患者,30歲,反復(fù)發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。支持該診斷的是()

A.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1/FVC<70%
B.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1較用藥前增加12%或以上,且絕對值增加200毫升或以上
C.吸入支氣管舒張劑后,PEF較用藥前增加60升/分
D.PEF晝夜變異率≥20%
E.用力肺活量增加
F.肺總量減少
G.殘氣占肺總量百分比下降

5.多項選擇題患者女性,50歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。對于該病的治療,以下哪些是正確的()

A.不管痰中的細菌種類如何,一律首選紅霉素
B.停用紅霉素復(fù)發(fā)者,不宜再選用紅霉素治療
C.對于癥狀明顯而紅霉素治療1個月無效者,可以應(yīng)用克拉霉素或羅紅霉素
D.初期病例每日口服紅霉素600毫克或400毫克,治療6個月以上
E.紅霉素療法主要通過其抗菌作用起效
F.紅霉素療法主要通過免疫抑制和抑制過度分泌起作用
G.合并銅綠假單胞菌等病原菌感染時,應(yīng)停用紅霉素,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素
H.對于感染癥狀明顯的患者,加用糖皮質(zhì)激素治療有利于緩解病變進展
I.氣促癥狀明顯時,可加用茶堿等平喘藥
J.長期應(yīng)用抗生素會增加耐藥,紅霉素應(yīng)用不宜大于6個月
K.紅霉素的劑量1~2克,持續(xù)應(yīng)用2周