男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：WBC21×109／l，中性粒細胞0.90，核左移。
該患應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，右胸痛加重，考慮可能為哪種情況（）
A.肺炎的診斷有誤
B.肺炎合并冠心病
C.出現(xiàn)并發(fā)癥
D.選藥不當
E.劑量不夠
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男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：WBC21×109／l，中性粒細胞0.90，核左移。
如上述診斷成立，宜首選（）
A.紅霉素
B.青霉素G
C.氨基苷類抗生素
D.氧氟沙星
E.萬古霉素
男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：WBC21×109／l，中性粒細胞0.90，核左移。
為明確診斷下列檢查中，最有價值的是（）
A.血沉
B.血氣分析
C.支氣管鏡檢查
D.胸部X線胸片
E.B超
男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：WBC21×109／l，中性粒細胞0.90，核左移。
該患者最可能的診斷是（）
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.肺膿腫
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支原體肺炎
女性，75歲，反復咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短10年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示，F(xiàn)EV1%＝50%，F(xiàn)EV1/FVC＝50%。
對該患者的治療，下列哪項是最關鍵的（）
A.氧療
B.控制感染
C.呼吸興奮劑
D.解痙平喘
E.強心利尿
女性，75歲，反復咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短10年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示，F(xiàn)EV1%＝50%，F(xiàn)EV1/FVC＝50%。
血氣分析檢查結果為：pH7.40，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-48mmol/L，BE＋23mmol／L。應考慮為（）
A.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒