問答題倪孝廉者年逾四旬素以燈窗思慮之勞傷及脾氣時有嘔吐之證過勞即發(fā)余常以理陰煎溫胃飲之屬隨飲即愈一日于暑末時因連日交際致勞心脾遂上為吐血下為泄血俱大如手片或紫或紅其多可畏急以延余而余適他往復延一時名者云此因勞而火起心脾兼以暑令正旺而二火相濟所以致此乃與以犀角地黃童便知母之屬藥及兩劑其吐愈甚脈益緊數(shù)困憊垂危彼醫(yī)云此其脈證俱逆原無生理不可為也其子惶懼復至懇余因往視之則形勢俱劇第以素契不可辭乃用人參熟地干姜甘草四味大劑與之初服毫不為動次服覺嘔惡稍止而脈中微有生意乃復加附子炮姜各二錢人參熟地各一兩白術(shù)四錢炙甘草一錢茯苓二錢黃昏與服竟得大睡直至四鼓復進之而嘔止血亦止遂大加溫補調(diào)理旬日而復健如故余初用此藥適一同道者在見之驚駭莫測其謂及其既愈乃始心服曰向使不有公在必為童便犀角黃連知母之所斃而人仍歸譽于前醫(yī)曰彼原說脈證俱逆本不可治終是識高見到人莫及也嗟嗟夫童便最能動嘔犀角知連最能敗脾時當二火而證非二火此人此證以勞倦傷脾而脾胃陽虛氣有不攝所以動血再用寒涼脾必敗而死矣倘以此殺人而反以此得譽天下不明之事類多如此亦何從而辨白哉此后有史姓等數(shù)人皆同此證予悉用六味回陽飲活之此實至理而人以為異故并紀焉(張介賓《景岳全書·雜證謨·倪孝廉》)張氏據(jù)以辨證的依據(jù)是什么?
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4.單項選擇題施幼聲賣卜頗行年四旬稟賦肥甚六月患時疫口燥舌干苔刺如鋒不時太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤澀得涓滴則痛甚此下證悉備但通身肌表如冰指甲青黑六脈如絲尋之則有稍輕則無醫(yī)者不究里證熱極但引陶氏全生集以為陰證但手足厥逆冷過肘膝便是陰證今已通身冰冷比之冷過肘膝更甚宜其為陰證一也且陶氏以脈分陰陽二證全在有力無力中分今已脈微欲絕按之如無比之無力更甚宜其為陰證二也陰證而得陰脈之至者復有何說遂主附子理中湯未服延予至以脈相參表里互較此陽證之最者下證悉具但嫌下之晚耳蓋因內(nèi)熱之極氣道壅閉乃至六脈如無此脈厥也陽郁則四肢厥逆若素稟肥盛尤易壅閉今亢陽已極以至通身冰冷此體厥也急投大承氣湯囑其緩緩下之脈至厥回便得生矣其妻聞一曰陰證一曰陽證天地懸隔疑而不服更請一醫(yī)指言陰毒須灸丹田其兄迭延三醫(yī)續(xù)至皆言陰證乃進附子湯下咽如火煩躁頓加逾時而卒(吳又可《溫疫論·體厥》)本案主要想說明()
A.病家須有主見
B.醫(yī)多則議多,多歧亡羊
C.診病重在辨別陰陽
D.診病要善于透過現(xiàn)象看本質(zhì)
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以下與“發(fā)當讀為廢”中“讀為”之訓釋有關的有:()。
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“睟然貌也”、“癯然身也”、“津津然譚議也”三句語序有何特點?今譯時可如何調(diào)整?
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根據(jù)《黃帝素問提要》所述,林億認為王冰所補之卷不是《內(nèi)經(jīng)》原文,其理由是什么?
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